Steroidni krvni profil znači

Ostavite komentar 3,936

Analiza kojom stručnjaci identificiraju količinu steroidnih hormona u urinu pacijenta i njihov se omjer naziva profil steroid urina. Steroidni hormoni su aktivne tvari koje su odgovorne za glavne procese ljudskog života. Analiza urina za 17-KS omogućuje vam otkrivanje metaboličkih proizvoda spolnih hormona, nazvanih androgena.

Test urina za 17-KS omogućuje istraživanje hormona u ljudskom tijelu.

Analiza urina za 17 cc

17-ketosteroidi se pojavljuju u tijelu zbog metabolizma androgena proizvedenih od spolnih organa kod muškaraca i nadbubrežnoga korteksa kod žena. Studija steroidnog profila urina koristi se za testiranje funkcioniranja adrenalnog korteksa, određivanje određenih tumora i dijagnosticiranje problema povezanih s poremećajima u hormonskoj pozadini kod muškaraca i žena.

Zašto uzeti test steroidnog profila?

Analiza 17-KS urina naširoko se koristi za:

  1. utvrditi uzroke neplodnosti,
  2. identificirati preuranjene trudnoće,
  3. studije o funkcioniranju adrenalnog korteksa,
  4. dijagnostika malignih i benignih tumora adrenalnog korteksa i genitalnih organa,
  5. procjenu lučenja hormona u muškom spolu,
  6. studije o patologijama adrenalnog korteksa,
  7. identificirati bolesti koje uzrokuju poremećaje u pubertetu i dojenju.

Priprema za analizu

Nakon što je pacijentu dodijeljen datum analize za 17-CU u urinu, on treba slijediti određena pravila, od kojih će prva biti pridržavanje posebne prehrane. Iz izbornika će pacijent morati potpuno ukloniti masnu hranu, pikantnu hranu i hranu koja ima visok sadržaj prirodnih boja, poput mrkve i repa. Osim toga, pacijentu strogo je zabranjeno piti alkoholna pića i dim. Važno je izbjegavati stresne situacije, ne prekovremeni rad i ne doživjeti prekomjerno fizičko naprezanje.

Za prolazak urina za istraživanje, ona mora biti skupljena tijekom dana i pohranjena u hladnjaku ili na vrlo hladnom mjestu. Neposredno prije analize, urin se mora miješati, a dio od 100 ml prenesete u laboratorij i ulije u kontejner (bolje je ako je kontejner apoteka).Osim toga, osoba će morati pratiti ukupnu količinu urina koja je bila dodijeljena za taj dan, i zabilježiti njezinu količinu.

Koji rezultati pokazuju analiza?

Analiza 17-ketosteroida u urinu smatra se učinkovitijim od proučavanja ovih hormona u krvi. To je zbog činjenice da je dio krvi uzeti jednom, a proizvodnja hormona, dakle, njihova maksimalna akumulacija u tijelu, povezana je s doba dana. Zato se krvni test može pokazati pogrešnim rezultatom zbog jednog uzorka koji se neće dogoditi ako uzmete test na 17 cm3 u mokraći.

Stopa analize i tumačenja rezultata

Stopa 17-COP u mokraći varira ovisno o spolu pacijenta i njegovoj dobi:

  • u muškaraca, normalni urin indeks bi trebao biti između 10 i 15 miligrama dnevno,
  • ženski sadržaj dozvoljen je od 7 do 20 miligrama dnevno,
  • u djece, stope su znatno niže i variraju prema dobi.

U slučajevima kada pacijent ima povišen 17CS, to može ukazivati ​​na sljedeće:

  • neoplazme koje stimuliraju formiranje adrenokortikotropnog hormona,
  • korištenje određenih lijekova
  • kongenitalna patologija, koju karakterizira povećanje veličine nadbubrežnih žlijezda,
  • trećeg tromjesečja trudnoće
  • raka u adrenalnom korteksu,
  • Stein-Leventhalov sindrom (disfunkcija jajnika),
  • neoplazme u jajnicima,
  • previše emocionalnog stresa
  • prekomjerna tjelesna težina
  • prekomjerna proizvodnja nadbubrežnih hormona,
  • alergijske reakcije na lijekove.

Ako pacijent ima smanjenu razinu od 17 CU, to može značiti sljedeće:

  • smanjenje funkcije štitnjače i nedostatak hormonske proizvodnje,
  • bolest koju karakterizira gubitak sposobnosti nadbubrežne žlijezde da proizvede pravu količinu hormona,
  • sekundarni ženski hipogonadizam,
  • primarni nedostatak muških spolnih hormona, koji se promatra u različitim uvjetima,
  • korištenje internih kontracepcija,
  • kronične i akutne bubrežne bolesti,
  • uzimajući steroidne ženske spolne hormone,
  • niska proizvodnja hormona hipofize.

Analiza 17 kortikosteroida u mokraći je lagani test,ne zahtijeva puno vremena i truda od stručnjaka. Međutim, unatoč tome, analiza je izuzetno informativna i produktivna. Uz to, možete identificirati razne bolesti koje utječu na zdravlje adrenalnog korteksa, genitalnih organa i povezane su s pojavom tumora različite prirode.

Opće informacije

Profil steroidnog urina, analiza pomaže identificirati količinu steroidnih hormona u ljudskom tijelu i što je najvažnije, saznajte njihov točan omjer. Steroidni hormoni su fiziološki aktivne tvari koje su odgovorne u tijelu za osnovne procese vitalne aktivnosti. Njihova sinteza u tijelu javlja se u adrenalnom korteksu, u folikulima i žutom tijelu jajnika.
Ispitivanje steroidnog urina može pomoći u dijagnozi mnogih ozbiljnih bolesti povezanih s proizvodnjom i cijepanjem hormona u tijelu.
Sveobuhvatna analiza 17-ketosteroida uključuje određivanje sljedećih indikatora: androsteron, androstenedione, dehydroepiandrosterone (DHEA), etioanonon i epianrosteron u dnevnoj mokraći. Ovaj test je u stanju dati točan omjer tih hormona u tijelu,što je najvažnije za dijagnozu i propisivanje pravilnog liječenja u takvim bolestima kao što su bolest štitnjače, poremećaj jajnika i nadbubrežne žlijezde, dijagnoza određenih tumorskih procesa. Često se ova studija propisuje za neplodnost ili pobačaj, jer, kao što je već spomenuto, hormoni su odgovorni za većinu procesa koji se javljaju u tijelu, a neuspjeh u proizvodnji hormona dovodi do neuspjeha različitih organa i tjelesnih sustava.
Androstenedion je glavni prekursor u biosintezi androgena (testosterona) i estrogena (estrona). Sustav je sintetiziran u nadbubrežnim žlijezdama i spolnim žlijezdama. Određivanje koncentracije androstenediona se koristi za dijagnosticiranje i procjenu učinkovitosti liječenja hiperandrogenih stanja.
Dehidroepiandrosteron (DHEA) – glavni androgen nadbubrežnih žlijezda je DHEA (dehidroepiandrosteron), koji prvenstveno djeluje kao prohormon. Na periferiji se pretvara u testosteron, estrogen i androstenedion. Većina DHEA se brzo modificira dodatkom sulfata da se formira DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat).DHEA karakterizira cirkadijurni izlučivanje tipa s najviše razine u jutarnjim satima, na što koncentracija veznih proteina promijeniti ne utječe na sadržaj DHEA. Razina DHEA ima dijagnostičku vrijednost sumnja hirzutizam, virilizacija i zakašnjelog puberteta. Podizanje izlučivanje je važan test hiperandrogenemije iz nadbubrežne podrijetla. U slučaju hiperandrogenizma jajnika, njegovo izlučivanje ostaje nisko.
Androsteron je jedan od glavnih metabolita testosterona i androstenediona, značajno povišenog u hiperandrogenim uvjetima, sindroma Itsenko-Cushing, policističnih jajnika, nekih benignih i kancerogenih tumora nadbubrežne žlijezde i jajnika.
Etioholanolon – 5b smanjena stereoizomera androsterona, je također glavni metabolit androgenih hormona. Njegov izlučivanje blago se povećava s hiperandrogenom u usporedbi s androsteronom. Povećanje omjera Androsterone / Etiocholanolone je pokazatelj aktivnosti 5a-reduktaze, jednog od najtežih dijagnoza uzroka hirsutizma.
Epianrosteron je metabolički proizvod testosterona koji je slab androgen.

Priprema za studiju

Da biste dobili točniji rezultat, poželjno je isključiti iz prehrane jedan dan prije početka prikupljanja urina, mrkve, repe, agruma, kave, čaja i čokolade.
Potrebno je prestati uzimati hormonske lijekove mjesec dana prije uzimanja testa, ako ne postoji takva mogućnost, tada je potrebno odrediti točno koji hormonski lijek i u kojem se dozi uzimate.

Čimbenici koji utječu na rezultat studije

Povećajte rezultat:
• kefalotin
• digitoxin
• Meprobamate
• Naproxen
Penicilin
• fenotiazin
• Spironolakton
• ACTH
• Kortizon
• Hidrokortizon
Smanjite rezultat:
• klordiazepoksid
• glukoza
• Meglumin
Ampicilin
• Dexametazon
• Estrogeni
• oralni kontraceptivi
• Fenitoin
• Prednisone

Priprema za analizu i uzorkovanje

Prilikom ispitivanja urina za 17-ketosteroide, ispituje se dio dnevnog materijala. 2 dana prije početka prikupljanja, potrebno je prestati uzimati diuretikove lijekove, 1 dan – da se suzdrže od alkohola, pikantne hrane, proizvoda koji mijenjaju boju mokraće: repa, mrkve, bobice itd. Uz to, tijekom dana skupljanja urina treba isključiti teški fizički i psiho-emocionalni stres, kako bi se pridržavali uobičajenog režima pijenja.Mnogi lijekovi mogu iskriviti rezultat analize, smanjujući ili povećavajući koncentraciju 17 KS u mokraći. Stoga lijekove treba raspravljati s liječnikom, usmjeravajući studiju.

Za skupljanje urina potrebno je pripremiti sterilni spremnik s poklopcem od 2-3 litre. Prvo jutro mokrenje se preskače, ali treba zabilježiti vrijeme. Sva sljedeća porcija urina mora se prikupiti u roku od 24 sata. Zadnja zbirka – prvo mokrenje sljedećeg jutra. Tijekom dana, spremnik treba čuvati u hladnjaku bez zamrzavanja. Prije slanja u laboratorij, potrebno je utvrditi ukupni volumen urina, a zatim odvojiti dio od 50-100 ml u spremnik. Etiketu treba primijetiti dnevna diureza u ml.

U laboratoriju, određivanje razine 17-KS u urinu najčešće se provodi kromatografijom ionske izmjene. Ovo je fizikalno-kemijska metoda istraživanja utemeljena na ionskim interakcijama – analizirane molekule imaju određenu naboj, što je suprotno naboju funkcionalnih skupina stacionarne faze (sorbent). Tijekom interakcije privlače se različito nabijeni ioni, molekule pod istragom se drže u stacionarnoj fazi, a zatim se određuje njihov broj. Priprema rezultata istraživanja traje od 8 do 16 dana.

Normalne vrijednosti

Koncentracija 17-ketosteroida u mokraći ovisi o dobi i također o spolu. Referentne vrijednosti za djecu do 5 godina – 0-2 mg / dan, od 5 do 9 godina – 0-3 mg / dan, od 9 do 12 godina – 1-5 mg / dan, od 12 do 14 godina – 1-6 mg / dan S početkom puberteta, razlike u razini 17-COP u urinu muškaraca i žena postaju značajne. Dakle, za dječake od 14 do 16 godina stope su 3-13 mg / dan, za djevojčice iste dobi – 2-8 mg / dan, za muškarce od 16 godina – 10-25 mg na dan, za žene – 7-20 mg / dan Fiziološki porast indikatora određuje se u trećem tromjesečju trudnoće, kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, a također i nakon fizičkog ili emocionalnog stresa. Neke smanjenje koncentracije 17 KS u mokraći je moguće tijekom menopauze.

Povećanje razine

Uzrok naglašenog porasta razine 17-KS u mokraći je često nadbubrežna hiperplazija. U ovoj bolesti povećava se proizvodnja hormona, što se manifestira smanjenom reproduktivnom funkcijom, povećanom rastu kose ingvinalnih i aksilarnih područja, hirsutizmu i nekim drugim simptomima. Drugi razlog za oštar i izražen porast razine 17-ketosteroida u mokraći su benigne i maligne neoplazme nadbubrežne žlijezde, testisa, jajnika,kao i tumori s ektopičkom produkcijom adrenokortikotropnog hormona, na primjer, onih koji su lokalizirani u plućima. Među ostalim bolestima koje mogu dovesti do povećanja koncentracije 17-COP u mokraći, vrijedi spomenuti Stein-Leventhalov sindrom, hiperkorticizam, pseudohermafroditizam, hiperpituitarizam. Privremeni porast performansi moguć je na pozadini kirurških intervencija, opsežnih ozljeda, infekcija, kao i uzimanja određenih antibiotika, hormonskih preparata, askorbinske kiseline.

Smanjenje razine

Razlog smanjenja razine 17-ketosteroida u urinu često je endokrinska patologija, uz smanjenje produkcije hormona. Smanjenje koncentracije 17-COP u urinu određeno je jakim hipotireozom, Addisonova bolest – smanjena funkcija adrenoma, hipopituitarizam – smanjena funkcija hipofize, primarni hipogonadizam kod muškaraca – smanjena funkcija testisa zbog genetske patologije ili kastracije. Drugi uzroci smanjenja razine 17-ketosteroida u mokraći mogu biti bolesti jetre, u kojima su poremećeni procesi poremećaja hormona i bolesti bubrega s oštećenjem bubrežnih tubula (nefroza).Među lijekovima, kortikosteroidima, estrogenom, oralnim kontraceptivima, penicilinom može doći do smanjenja indikatora analize.

Degiroepiandrosteron:

Proizvedeno u adrenalnom korteksu. Razina ovog hormona je adekvatan pokazatelj androgen-sintetičke aktivnosti nadbubrežnih žlijezda. Hormon ima samo slab androgeni učinak, međutim, u procesu metabolizma u perifernim tkivima nastaje testosteron i dihidrotestosteron. Ne otkriva vidljive dnevne fluktuacije i ima nisku stopu uklanjanja.
Tijekom trudnoće proizvodi ga nadbubrežni korteks majke i fetusa i služi kao preteča za sintezu estrogena u posteljici. Njena razina diže se u razdoblje puberteta, a zatim se postupno smanjuje kad osoba napusti reproduktivnu dob. Tijekom trudnoće, razina ovog hormona također je smanjena.

Indikacije za analizu:

– adrenogenitalni sindrom,
– Tumori nadbubrežne kore,
– Ektopski tumori koji proizvode ACTH,
– Habitual pobačaj,
– Fetalni hipotrofija,
– Dijagnostika stanja fetalo-placentnog kompleksa od 12 do 15 tjedana trudnoće.

– adrenogenitalni sindrom,
– Tumori nadbubrežne kore,
– Ektopski tumori koji proizvode ACTH,
– Cushingova bolest (hipotalamus-hipofiza),
– Feto placentna insuficijencija,
– Hirsutizam žena (s normalnom stopom, bolest nije povezana s patologijom
nadbubrežne žlijezde)
– Prijetnja smrti fetusa.

– hipoplaziju nadbubrežne žlijezde fetusa (koncentracija u krvi trudnice),
– fetalna infekcija,
– Uzimanje takvih lijekova kao gestageni.

Koji su hormoni steroidi?

Steroidni hormoni uključuju nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde. Svi od njih su izvedeni iz kolesterola, put njihove formacije zvao se steroidogenezu.

Spolni hormoni podijeljeni su na muške (androgene) i ženske (estrogene). U krvi svake osobe postoje obje vrste biološki aktivnih molekula. Estrogeni su derivati ​​androgena. Njihova transformacija javlja se u jajnicima, a muški hormoni nastaju zbog adrenalnog korteksa i masnog tkiva.

U žena, androgeni u krvi i urinu uvijek su prisutni u malim količinama, to je fiziološka norma.

U nekim je bolestima ovaj pokazatelj dosljedno premašen ili, obrnuto, smanjen. Klasifikacija muških steroida:

  • Testosteron je vodeći spolni hormon svih ljudi, prohormon, aktivni oblik je dihidrotestosteron (DHT).
  • Androsteron je metabolit testosterona, hormonska aktivnost je smanjena za 7 puta.
  • Etiokolanolon je izomerni oblik androsterona.
  • Dehidroepiandrosteron (hormon DHEA, DHEA) – glavni androgen nadbubrežnih žlijezda, preteča je androstenediona, od kojeg nastaje testosteron. Dihidroepiandrosteron hormona preveden je u sulfat – DHEA-SO4.
  • Epianrosteron – metabolit testosterona, gotovo bez hormonskog djelovanja.

Proizvodnja estrogena nakon menopauze naglo se smanjuje, a smanjenje sinteze testosterona i njegovih metabolita postupno se javlja. Žena starijih od 40 godina imat će 50% manju koncentraciju hormona od djevojke.

Biološka uloga steroida u ženskom tijelu

Znanstvenici su utvrdili da androgeni kod žena nisu samo prekursori estrogena. Oni obavljaju niz drugih važnih funkcija koje još uvijek nisu potpuno razumljive.

Među funkcijama muških steroida u ženskom tijelu je sljedeće:

  • povećani anabolizam (sinteza) proteina
  • smanjenje koncentracije glukoze u krvi zbog povećanja njegove uporabe stanica,
  • smanjenje potkožnog masnog tkiva,
  • povećani libido.

Jer tijelo žene jednako je štetno i nedostatak i višak muških steroida. Analiza androgena omogućuje brzo prepoznavanje mnogih funkcionalnih poremećaja.

Indikacije za testiranje androgena

Analiza bioloških tekućina za androgene nije univerzalna, već je propisana u posebnim slučajevima. Ginekolog, endokrinolog, dermatolog ili terapeut može usmjeriti studiju.

Indikacije za imenovanje analize androgena kod žena:

  • planiranje trudnoće,
  • kvarovi menstrualnog ciklusa, amenoreja,
  • sindrom policističnih jajnika (PCOS),
  • neplodnost,
  • pobačaji,
  • hirsutizam (muški tip distribucije kose).

Istraživanje otkriva tumore jajnika, disfunkciju nadbubrežne žlijezde. Analiza muških hormona ponekad se provodi i radi identifikacije patologija štitnjače, jer njezini hormoni utječu na izlučivanje svih endokrinih organa.Stope androgena u biološkim tekućinama ovise o vrsti studije. Izbor metode određen je vanjskim simptomima.

Vrste istraživanja hormona

Androgeni cirkuliraju u krvotoku u proteinskom ili slobodnom obliku. Termin njihovog života i biološkog djelovanja je ograničen, nakon pretvorbe oni se izlučuju u urinu. Stoga za Definicija steroida koristi dvije biološke tekućine – krv ili urin. ELISA ili radioimmunoassay metoda koristi se za određivanje testosterona u krvi. Pronađena je u krvi u slobodnom, labavo vezanom (s albuminom ili transkortinom) i povezana s PGSG (spolno hormonsko vezujućim globulinskim oblikom). Od posebne je važnosti indeks slobodnih androgena kod žena – to je omjer testosterona i broja PGSG. Ova analiza je prikazana pacijentima s hirsutizmom. Uzorak venske krvi uzima se na ispitivanje. Uzima se na 8-10 dan menstrualnog ciklusa na prazan želudac. Krv također određuje koncentraciju testosteronskog prekursora DHEA-S.

Ispitivanje steroidnog urina mnogo je pouzdaniji i praktičniji od testa krvi.Budući da se uzorak krvi uzima za određivanje jednog hormona u određenom vremenu, a koncentracija steroida nije stabilna i može varirati ovisno o cirkadijarnim ritmovima, unos hrane itd Urin je za analizu androgena prikupljenih tijekom dana. Stoga je moguće procijeniti koncentraciju svakog od hormona i njihov odnos s drugim u prosječnom dijelu biološke tekućine. Da biste smanjili utjecaj vanjskih čimbenika na razinu hormona, trebate se pripremiti za analizu. 1-2 dana prije studije, potrebno je isključiti alkohol, kavu, masnu i začinjenu hranu. Preporuča se i ograničavanje fizičke aktivnosti.

Koncentracija steroidnih hormona kod žena

Sadržaj steroida u krvi i urinu žena pojedinačno ovisi o dobi, težini, fazi menstrualnog ciklusa, načinu života. Norma u žena od 20 do 60 godina DHEA sulfata stalno se smanjuje, kao i sadržaj ostalih hormona.

Norme pokazuju steroidni profil urina dobiven kromatografskom metodom:

Norme pokazatelja naznačene su u obliku rezultata analize u zasebnom stupcu. U različitim laboratorijima, vrijednosti se mogu razlikovati jedna od druge uslijed korištenja različitih metoda istraživanja. Dešifriranje rezultata analize koju provodi liječnik.Može dodatno preporučiti davanje krvi ili urina za biokemiju, podvrgnuti ultrazvuku nadbubrežnih žlijezda ili unutarnjih genitalnih organa. Nakon potpunog pregleda, možete napraviti odgovarajuću dijagnozu i propisati optimalno liječenje.

Uzroci i učinci viših hormona

Ako se razina testosterona, androstenediona ili DHEA povećava kod žena, to može biti posljedica nekoliko razloga:

  • hipertenzija nadbubrežne žlijezde – kongenitalna hiperplazija, tumori, Itsenko – Cushingov sindrom,
  • bolest jajnika – policistični, hormoni koji proizvode tumore,
  • izlučivanje prolaktina od hipofize,
  • poremećaj metabolizma androgena putem stanica
  • liječenje hormonskim lijekovima.

Prekomjerna razina androgena u krvi žena ima negativne posljedice. Hipersekrecija hormona je uzrok amenoreje, neplodnosti, atrofije mliječnih žlijezda. Vanjski znakovi neuspjeha – tamna kosa na licu, akne, seborrhea, povećana aktivnost znoja i lojnih žlijezda.

Prije toga, visoka koncentracija muških spolnih hormona nazvana je jednim od uzroka ateroskleroze, jer steroidi smanjuju razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL) u krvi. Znanstvene informacije o ovoj temi kontroverzne su.Znanstvenici iz Švedske, na primjer, otkrili su da nedostatak androgena također može biti uzrok ateroskleroze.

Učinak testosterona na metabolizam ugljikohidrata je povezan s činjenicom da povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Suvremene znanstvene studije ne potvrđuju ovu činjenicu, ali to i ne opovrgavaju. Smanjenje koncentracije androgena teško je trajanje liječenja 3-6 mjeseci. Tumori zahtijevaju kirurško uklanjanje, kemoterapija. Za liječenje hiperandrogenizma, također se koriste antiandrogeni. Za hiperplaziju nadbubrežne žlijezde propisana je deksametazon.

Uzroci i učinci nedostatka androgena

Niska razina androgena najčešće se primjećuje kod žena u postmenopauzi. Uzrok poremećaja kod mladih žena može biti patologija – zatajenje bubrega, Addisonova bolest (nadbubrežna hipofunkcija).

Nedostatak androgena manifestira se sljedećim simptomima:

  • anemija,
  • vruće ispiranje
  • osteoporoze,
  • suhu kožu
  • smanjena mišićna masa
  • psiho-emocionalni poremećaji (promjena raspoloženja, depresija, umor),
  • smanjen libido.

Povećanje razine steroida pomaže hormonskoj nadomjesnoj terapiji.Lijekovi se mogu koristiti samo na recept i pod strogom kontrolom. Pacijenti također moraju biti dodijeljeni prehrani.

Podjela spolnih hormona u muško i žensko je jako uvjetovana. Estrogeni čine ženu ženu, ali androgeni igraju važnu ulogu u ženskom tijelu. Niska ili povišena razina u mokraći i krvi može biti dokaz ozbiljne bolesti. Preporučuje se prevencijska analiza da se uzme u obzir prisutnost simptoma kao što su nepravilna menstruacija, pojava akni, dlake na licu.

Rosulip – upute za uporabu

Na ovoj stranici se razmatraju opis Rosulip-ovog lijeka, recenzije ovog lijeka, sve nuspojave, kontraindikacije i upute za upotrebu lijeka Rosulip.

Rosulip – upute za uporabu

Farmakološko djelovanje:

Rosulip je selektivni i kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze, enzim koji katalizira konverziju 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzima A u mevalonat, koji je prethodnik kolesterola (Xc). Rosuvastatin povećava broj receptora lipoproteina male gustoće (LDL) na površini jetrenih stanica,čime se povećava apsorpcija i katabolizam LDL, kao i suzbijanje sinteze lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) u jetri. To smanjuje ukupnu količinu VLDL čestica, i kolesterol LPNP.Farmakodinamicheskie effektySnizhaet povećana koncentracija lipoproteina niske gustoće (LDL-C), triglicerida i ukupnog kolesterola, te povećava koncentraciju kolesterola u skupove lipoproteina visoke gustoće (HDL-XC). Nadalje, rosuvastatin smanjuje koncentraciju apolipoproteina B (Apo B), kolesterola neLPVP (Xc-neLPVP), kolesterola, lipoproteina vrlo niske gustoće (LDL-VLDL), triglicerida, lipoproteina vrlo niske gustoće (TG-VLDL), te povećava količinu apolipoproteina A-I (ApoA -I). Također Rosuvastatin smanjuje omjer LDL-C / HDL-Xc, ukupnog kolesterola / HDL-Xc, Xc-neLPVP / Xc-HDL i apoB / ApoA-I. Terapeutski učinak lijeka očituje se unutar tjedan dana nakon početka liječenja. Nakon 2 tjedna terapije, učinkovitost doseže razinu koja je 90% maksimalno moguće. Maksimalna terapijski učinak obično postiže četvrtom tjednu liječenja i podržan je na redovnoj priome.Bezopasnost rosuvastatina i učinkovitosti u pedijatrijskoj populaciji nisu dokazali.Za ovu kategoriju pacijenata, iskustvo korištenja lijeka ograničeno je na mali broj bolesnika (starosti 8 i više godina) s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom. Apsorpcija farmakokinetike. Maksimalna koncentracija rosuvastatina u krvnoj plazmi postiže se otprilike 5 sati nakon ingestije. Apsolutna biodostupnost lijeka je oko 20%. Rosuvastatin intenzivno apsorbira jetra, gdje se javlja glavna sinteza kolesterola i eliminacija Xc-LDL. Volumen distribucije rosuvastatina doseže 134 l. Oko 90% rosuvastatina veže se na proteine ​​plazme, uglavnom albumin.

Rosulip 10 mg

Doziranje i administracija:

Unutra, nemojte žvakati ili zgnječiti pilulu, progutati cijelo tijelo, isprati vodom. Rosulip se može uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok. Prije početka tretmana s Rosulipom, pacijentu treba propisati standardnu ​​prehranu nisku kolesterol. Pacijent mora slijediti prehranu tijekom cijelog terapijskog postupka. Dozu lijeka treba odabrati pojedinačno ovisno o indikacijama i terapijskom odgovoru na liječenje,uzimajući u obzir trenutne preporuke o ciljnim razinama lipida Preporučena početna doza Rosulipa za pacijente koji započinju s lijekom ili za pacijente prebačene iz drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze je 5 ili 10 mg jednom dnevno. Prilikom odabira početne doze treba voditi pacijentov sadržaj kolesterola i uzeti u obzir rizik od kardiovaskularnih komplikacija, a potencijalni rizik nuspojava treba procijeniti. Ako je potrebno, nakon 4 tjedna doza se može povećati. Nakon uzimanja doze za 4 tjedna koja premašuje preporučenu početnu dozu, njezino kasnije povećanje do 40 mg može se provesti samo kod bolesnika s teškom hiperkolesterolemijom i s visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija (osobito kod bolesnika s obiteljskom hiperkolesterolemijom) koji nisu postigli željenu rezultat terapije kada se uzima u dozi od 20 mg, a koji će biti pod nadzorom stručnjaka. Preporuča se posebno pažljivo praćenje pacijenata koji primaju lijek u dozi od 40 mg. Za liječenje bolesnika starijih od 65 godina, preporučena početna doza je 5 mg.Nema potrebe za drugim promjenama u dozi lijeka koji se odnose na dob pacijenata. Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom, blage ili umjerene težine prilagodbe doze nisu potrebne. Pacijenti s umjerenim oštećenjem bubrega (CC manje od 60 ml / min) preporučuju se početna doza od 5 mg. Doza od 40 mg je kontraindicirana kod pacijenata s umjerenim oštećenjem bubrega. U teškom zatajenju bubrega, Rosulip je kontraindiciran u bilo kojoj dozi. Pri propisivanju doze od 10 i 20 mg, preporučena početna doza za pacijente azijske rase iznosi 5 mg. Lijek je kontraindiciran u dozi od 40 mg za pacijente azijske rase. Pri propisivanju doza od 10 i 20 mg, preporučena početna doza za bolesnike predispozirane za miopatiju, preporučena početna doza je 5 mg. Lijek lijeka u dozi od 40 mg kontraindiciran je kod bolesnika s čimbenicima koji mogu ukazivati ​​na predispoziciju za razvoj miopatije.

Rosulip 20 mg

Interakcije s lijekovima:

Ne utječe na koncentraciju ciklosporina u plazmi. Ciklosporin povećava učinak rosuvastatina (usporava njegovu eliminaciju, povećava AUC 7 puta, Cmax – 11 puta), antagonisti vitamina K (uključujući varfarin, mogu dovesti do povećanja vremena protrombina, preporučuje se njegovo praćenje).Gemfibrozil povećava učinak rosuvastatina (povećava Cmax i AUC 2 puta). Antacidi koji sadrže Al3 + i Mg2 +, smanjuju koncentraciju rosuvastatina u plazmi za oko 50% (antacidi se trebaju koristiti 2 sata nakon uzimanja rosuvastatina, klinički značaj ove interakcije nije proučavan). Eritromicin povećava pokretljivost gastrointestinalnog sustava, što dovodi do smanjenja učinka rosuvastatina (smanjuje njegov AUC za 20% i Cmax za 30%). Povećava učinak oralnih kontraceptiva (povećava AUC etinil estradiola i norgestrela za 26% i 34%, što bi trebalo uzeti u obzir pri odabiru doze oralnih kontraceptiva). Farmakokinetički podaci o istovremenoj upotrebi rosuvastatina i hormonske nadomjesne terapije nisu dostupni, stoga se sličan učinak ne može isključiti pri korištenju ove kombinacije. Ne očekuje se klinički značajna interakcija rosuvastatina s digoksinom ili fenofibratom. Gemfibrozil, ostali fibrati i doza snižavanja lipida nikotinske kiseline (velike doze ili ekvivalentne 1 g / dan) povećavaju rizik od miopatije, dok ga upotrebljavaju s drugima.Inhibitori HMG-CoA reduktaze, vjerojatno zbog činjenice da oni sami mogu uzrokovati miopatiju kada se koriste kao monoterapija. Rezultati in vivo i in vitro istraživanja pokazali su da rosuvastatin nije ni inhibitor niti induktor enzima citokroma P450. Osim toga, rosuvastatin je ne-core substrat za ove enzime. Nije bilo klinički značajne interakcije između rosuvastatina i flukonazola (inhibitor CYP2C9 i CYP3A4) i ketokonazola (inhibitor CYP2A6 i CYP3A4). Kombinirana upotreba rosuvastatina i itrakonazola (inhibitor CYP3A4) povećava AUC rosuvastatina za 28% (klinički beznačajno). Tako se ne očekuju interakcije povezane s metabolizmom putem citokrom P450 sustava. Simultano korištenje lijekova koji smanjuju koncentraciju endogenih steroidnih hormona (uključujući cimetidin, ketokonazol, spironolakton) povećava rizik od smanjenja endogenih steroidnih hormona.
Vrlo važne informacije koje se uvijek ne uzimaju u obzir kod uzimanja lijekova. Ako uzimate dva ili više lijekova, oni mogu ili oslabiti ili pojačati učinke drugih.U prvom slučaju, nećete dobiti očekivani učinak od lijekova, au drugoj, riskirate predoziranje ili čak trovanje.

Trudnoća i laktacija:

Rosulip je kontraindiciran u trudnoći i dojenju (dojenje). Kada dijagnosticira trudnoću tijekom terapije, lijek treba odmah prekinuti. Žene reproduktivne dobi trebaju koristiti odgovarajuće metode kontracepcije. Budući da su Xc i njegovi proizvodi biosinteze važni za razvoj fetusa, potencijalni rizik od inhibicije HMG-CoA reduktaze prelazi prednost korištenja lijeka. Nema podataka o oslobađanju rosuvastatina u majčinom mlijeku, pa ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti.
Mnogi lijekovi mogu nepovoljno utjecati na embrij ili fetus, pa čak i dovesti do razvojnih nedostataka nerođenog djeteta. Osim toga, lijekovi uzeti s majčinskim mlijekom ulaze u tijelo djeteta i djeluju na nju. Stoga, trudnice i dojilje trebaju biti oprezne u korištenju lijekova.

Nuspojave:

Tijekom terapije rosuvastatinom zabilježeni su pretežno blagi i prijelazni štetni događaji. Slično kao i drugi inhibitori HMG-CoA reduktaze, incidencija neželjenih reakcija povezanih s terapijom rosuvastatinom ovisi o dozi. Razvrstavanje neželjenih reakcija ovisno o učestalosti pojavljivanja: često (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 prije nego što &

Like this post? Please share to your friends: