Progesteron je norma kod žena i uloga hormona u tijelu.

Progesteron se često naziva hormon trudnoće, jer se najaktivnije sintetizira nakon oplodnje jaja. Tijekom razdoblja dijete, ovaj hormon održava uterus opušten, sprječava njegovo smanjenje i, prema tome, pobačaj ili prerano rođenje.

U ne-trudnica, ovaj steroid se proizvodi u manjim količinama, ali ipak njegova uloga u održavanju zdravlja žena nije ništa manje važno nego tijekom trudnoće.

Stopa progesterona kod žena ovisi o dobi, razdoblju menstrualnog ciklusa i trajanju trudnoće. U ovoj temi želimo vam ponuditi da shvatite što je progesteron, koja njegova norma i funkcije u tijelu, kao i promjene u njenoj razini mogu naznačiti. Osim toga, detaljno ćemo opisati kako odrediti količinu progesterona u krvi žena i kako se pripremiti za takvu studiju.

Što je progesteron i gdje se proizvodi?

Progesteron je steroidni hormon koji se sintetizira u ženskom tijelu uglavnom jajnicima i placentama, kao iu malom broju kortikalnog sloja nadbubrežnih žlijezda.

Kod ne-trudnica, progesteron je odgovoran za zdravlje reproduktivne funkcije, naime, za redovno pojavljivanje ovulacijskog razdoblja i menstruacije. U trudnica progesteron vam omogućuje da nosite dijete.

Koji je menstrualni ciklus?

Da bismo bolje razumjeli kako se progesteron proizvodi i kad je bolje odrediti u krvi, predlažemo da najprije razumijete što je menstrualni ciklus.

Menstrualni ciklus je znak puberteta kod žena, što sugerira da žena može obavljati reproduktivnu funkciju.

Normalno je trajanje menstrualnog ciklusa od 25 do 33 dana. Ovo razdoblje može se podijeliti u četiri faze, i to:

  • menstrualni (od 1 do 5-7 dana ciklusa), kada se dekidualni endometrijski sloj odbacuje,
  • folikularni (od 6-8 do 12-14 dana ciklusa), koji karakterizira sazrijevanje dominantnog folikula u jajniku,
  • ovulacijski (ciklus od 13-15 dana), tijekom kojeg je dominantni folikul rastrgan i jaje napušta trbušnu šupljinu,
  • lutein, koja počinje na dan ovulacije i traje do sljedeće menstruacije.U ovoj fazi, decidualni sloj endometrija priprema se za pada i izlazak s menstruacijskom krvlju.

Koja je uloga progesterona u ženskom tijelu?

Progesteron u žena obavlja mnoge zadatke među kojima su slijedeće:

  • priprema reproduktivnih organa žene za trudnoću,
  • osiguravajući normalni tijek trudnoće i porođaja,
  • osiguravajući dobro utemeljenu implantaciju jajne stanice oplodene spermom u endometrij maternice.
  • zaustavljanje odbacivanja decidualnog sloja maternice, čime se sprječava pojava menstruacije,
  • adaptacija živčanog sustava tijekom trudnoće, porođaja i dojenja,
  • održavanje opuštenog stanja maternice pri nošenju djeteta radi sprječavanja spontanog ili preranog rođenja,
  • povećana sekrecija sebuma,
  • pretvarajući lipide u energiju
  • sudjelovanje u razvoju gljivičnih aparata dojke,
  • priprema dojke za dojenje,
  • smanjenje rizika od fibroznih cista u mliječnim žlijezdama,
  • sudjelovanje u održavanju normalne razine glukoze u krvi,
  • regulira razinu šećera u krvi
  • povišeni krvni tlak
  • pružanje libida,
  • osiguravanje formiranja instinktivnog majčinstva itd.

Progesteron: norma u žena

Rezultati ispitivanja u rezultatima testa krvi reflektiraju se u obliku grama po mililitru (ng / ml) ili nanohm po litri (nmol / l). Da biste pretvorili ng / ml na nmol / l, trebate umnožiti ovaj broj za 3,18.

Kao što smo već spomenuli, standardi progesterona u žena izravno ovise o dobi i danu menstrualnog ciklusa, a tijekom trudnoće – na razdoblje. Također, količinu progesterona u krvi utječe unos oralnih kontraceptiva, stoga se to mora uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata.

Tijekom trudnoće

Progesteron je uključen u regulaciju funkcioniranja ženskog reproduktivnog sustava. Njegova aktivna sinteza počinje u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Zrelo jaje ostavlja folikul, a svoje mjesto uzima privremena endokrinska žlijezda – corpus luteum, koji je odgovoran za intenzivnu proizvodnju "hormona trudnoće".

Tijekom tog perioda, progesteron obavlja važnu funkciju – daje promjenu u unutrašnjem sloju maternice, što ga čini ugodnim za implantaciju (vezanost) oplođenog jaja i razvoj embrija.Hormon je odgovoran za sekrecijsku fazu endometrija, kojeg karakterizira:

  • oticanje sluznice,
  • nakupljanje hranjivih tvari u stanicama, uključujući glikogen,
  • povećao lomljenje krvnih žila i povećan protok krvi.

Kada se trudnoća pojavi prije 16. tjedna, progesteron izlučuje korpus luteum, tada se taj zadatak obavlja placentom. Funkcije hormona tijekom poroda:

  • akumulacija potkožnog masnog tkiva kod žena – to stvara opskrbu hranjivim tvarima,
  • proširenje maternice i opuštanje mišića kako bi spriječili spontanu kontrakciju,
  • proliferacija laktatnih žlijezda,
  • suzbijanje proizvodnje mlijeka prije isporuke;
  • sudjelovanje u genezu nekih fetalnih tkiva,
  • opuštanje mišića i ligamenata ramenoga kanala,
  • suzbijanje ženskog imunološkog sustava, potrebno za sprječavanje odbacivanja fetusa,
  • opstrukcija sazrijevanja novih folikula.

Nakon rođenja djeteta progesteron je odgovoran za formiranje majčinog instinktora. Osim toga, zajedno s prolaktinom, pridonosi inhibiranju ovulacije tijekom prvih 6 mjeseci laktacije.

Izvan razdoblja nošenja djeteta

Progesteron je jednako važan za ne-trudnice jer je odgovoran za zdravlje reproduktivnih organa i metaboličke procese u tijelu:

  • regulira strukturu endometrija, posebno sprječava rast tumora,
  • djeluje kao antagonist prolaktina i estrogena, zaustavlja prekomjernu proliferaciju stanica mliječnih stanica, osiguravajući normalno stvaranje lobova i alveola,
  • smanjuje kapilarnu propusnost, sprječava oticanje tkiva,
  • povećava proizvodnju sebuma
  • povećava krvni tlak
  • regulira psihološko stanje
  • pruža potpunu apsorpciju energije iz hrane, potiče apetit,
  • smanjuje osjetljivost na inzulin na tkiva, što rezultira visokim titrom glukoze u krvi,
  • opušta ligamente i mišiće
  • odgovoran je za normalnu reologiju (fluidnost) krvi,
  • smanjuje imunološku obranu
  • uzrokuje pospanost,
  • utječe na stvaranje obrisa likova i razvoj reproduktivnih organa.

Progesteron je hormon koji ima ozbiljan učinak na stanje žene. Strogo je zabranjeno uzimati lijekove koji ga sadrže. To može dovesti do pretilosti, depresije, slabljenja mišića i drugih negativnih posljedica.

Postotak progesterona

Koja je stopa progesterona trebala bi biti sadržana u krvi žene? Razina hormonskog progesterona u krvi djevojke ovisi o razdoblju ciklusa.

Na početku menstruacije (folikularna faza) njezina je količina minimalna. Rast počinje u 14-15 dana, to jest tijekom razdoblja ovulacije.

Vrh se postiže u lutealnoj fazi, kada se formira žuto tijelo.

Ako se ne pojavi koncepcija, ubijena je privremena žlijezda, a koncentracija progesterona se smanjuje. Kada se pojavi trudnoća, razina hormona nastavlja se povećavati do isporuke, a zatim se smanjuje.

Razina progesterona u rezultatima ispitivanja obično se mjeri u nanogramima po mililitru (ng / ml) ili u nanomolijama po litri (nmol / l). Za pretvorbu nmol / l u ng / ml potrebno je podijeliti vrijednost za 3,18.

Standardne vrijednosti progesterona za trudnice koje imaju trudnoću (u nmol / l):

  • folikularni stadij – 0,32-2,23,
  • ovulacijski – 0,48-9,41,
  • luteal – 6,99-56,63.

U razdoblju nakon menopauze koncentracija hormona ne smije prijeći 0,64 nmol / l. Ako djevojka uzima oralne kontraceptive, razina progesterona može biti sljedeća:

  • folikularna faza – do 3.6 nmol / 1,
  • luteal – 3,02 – 66,8 nmol / 1.

Promjena koncentracije progesterona tijekom menstrualnog ciklusa

U razdoblju trudnoće, količina hormona obično je u sljedećem rasponu (u nmol / l):

  • prvi trimestar – 8,9-468,4,
  • drugi – 71,5-303,1,
  • treći je 88,7-771,5.

Odstupanja u razini progesterona mogu se pojaviti kao rezultat hormona ili razvoj patološkog procesa u ženskom tijelu. Uz lagani višak ili smanjenje norme, bolje je ponoviti studiju.

Kada i kako testirati progesteron?

Indikacije za uzimanje progesterona su:

  • nedostatak ovulacije
  • kratka lutealna faza,
  • neplodnost s ovulacijom
  • disfunkcionalno krvarenje maternice nepoznate etiologije (metrorrhagia),
  • kvarovi u menstrualnom ciklusu
  • prijetnja pobačajem
  • perenashivanie trudnoća
  • izražen predmenstrualni ili menopauzi sindrom,
  • sumnja na neoplazmu jajnika ili patologiju nadbubrežne žlijezde,
  • nuspojave uzimanja lijekova koji sadrže progesteron, edem, hipertenziju.

Osim toga, analiza može biti namijenjena:

  • procjenjujući hormonsku pozadinu žene koja je stimulirala ovulaciju,
  • praćenje stanja posteljice u drugoj polovici razdoblja nošenja djeteta.

Progesteron je posebno važan hormon tijekom trudnoće, jer pridonosi očuvanju trudnoće. Progesteron tijekom trudnoće – stopa tjednima i tablica promjena razine hormona prikazana je na našoj web stranici.

Je li moguće povećati progesteron u žena i kako to učiniti, pročitajte ovdje.

I u ovoj temi http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/povyshen-u-zhenshhiny.html govoriti o uzrocima povišene razine progesterona u žena. Na terapijske mjere usmjerene na normalizaciju hormonalnih razina.

Značajke studije

Istraživanje razine progesterona u krvi provodi se na dan 22-23 nakon početka menstruacije, u razdoblju kada njegova količina doseže vrhunac. Ovo pravilo vrijedi za ciklus od 4 tjedna. S većim ili manjim trajanjem, datum analize propisuje liječnik.

Obično izaberite dan 6-7 dana prije procjene početka izbijanja. Sestru koja radi analizu treba obavijestiti o datumu posljednje menstruacije i prosječnoj duljini ciklusa.

Ako je ciklus nepravilnog, potrebna je ponovljena analiza.

Kao vodič, možete testirati ovulaciju ili mjeriti rektalnu temperaturu tijekom vremena.Preporuča se uzimati krv 6-7 dana nakon povećanja, budući da progesteron ima pirogeni učinak.

Nakon menopauze i tijekom trudnoće, test se obavlja u bilo kojem danu. Buduća majka treba obavijestiti laborant asistent o pojam za nošenje djeteta.

Krv za istraživanje je uzeta iz vene. Analiza ne zahtijeva pripremu. Jedini uvjet – prije gladovanja 8-12 sati. Najbolje je uzeti biomaterijal ujutro na praznom trbuhu. Ako to nije moguće, potrebno je održavati interval nakon jela najmanje 6 sati. Posljednji obrok ne smije sadržavati masti. Potrošnja vode nije ograničena.

Prije uzimanja testa obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima, budući da mnoge farmakološke tvari mogu utjecati na fluktuacije progesterona. Ako je moguće, liječnik će otkazati lijekove ili uzeti u obzir njihove učinke tijekom tumačenja rezultata.

Višak norma

Ako je studija pronašla višak normativnih vrijednosti koncentracije progesterona u odsutnosti trudnoće, to može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa. Mogući razlozi:

  • zatajenje bubrega
  • poremećaja u nadbubrežnim žlijezdama,
  • cista korpusa luteuma jajnika,
  • krvarenje maternice,
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa – amenoreja (bez pražnjenja), kratka lutealna faza i tako dalje,
  • uzimanje kontracepcija ili drugih hormonskih lijekova.

Žena koja je podignula progesteron izvan razdoblja trudnoće može doći do sljedećih simptoma:

  • povećan umor,
  • dobitak težine
  • intenzivno znojenje
  • nepravilan pritisak
  • poremećaji u menstrualnom ciklusu,
  • akne,
  • abdominalna distenzija,
  • bol u mliječnim žlijezdama,
  • promjene raspoloženja.

Taktike liječenja ovise o razlozima povećanja koncentracije progesterona. Najčešće propisane hormonske lijekove potiskuju njegovu sintezu. U prisutnosti tumora provedena je operacija.

Prekomjerni progesteron u periodu dojenja može ukazivati ​​na problematičan razvoj placente, ciste jajnika ili bolesti nadbubrežne žlijezde. Terapija je odabrana pojedinačno.

Niža razina

Smanjena razina progesterona može se promatrati iz sljedećih razloga:

  • anovulacijski ciklus
  • nedostatak korpus luteuma – apsorbira prebrzo i ne proizvodi dovoljno hormona,
  • kronične upalne bolesti jajnika,
  • povećana vježba
  • konstantan stres
  • nedovoljna količina masti (pretjerana mršavost),
  • unos lijekova.

U pravilu, ako postoji manjak progesterona, žena ne može zatrudnjeti dijete jer joj tijelo nije spremno za implantaciju jajne stanice i nosi fetus. Pobačaji se mogu pojaviti na početku. Ostali učinci nedostatka hormona:

  • krvarenje maternice,
  • dugih razdoblja,
  • nepravilan ciklus.

Tijekom trudnoće, smanjene razine progesterona mogu dovesti do:

  • prekida,
  • pravi produžetak razdoblja trudnoće (više od 40 tjedana),
  • zaostajanje fetusa zbog placentalne insuficijencije.

S nedostatkom hormona, buduće majke i djevojke koje planiraju začeće propisane su progesteronske lijekove u obliku tableta ili injekcija. Liječnik odabire dozu i režim liječenja pojedinačno.

Lijekovi mogu izazvati nuspojave, a glavni su:

  • mučnina,
  • povećan umor
  • natečenost.

Kontraindikacije imenovanja umjetnog progesterona:

  • rast dojki
  • bolesti jetre,
  • krvarenje maternice.

U dijabetesu, opreza se rabi bubrežno zatajenje, epilepsija, astma i hormonalna sredstva migrene.

Uz terapiju lijekovima, u slučaju nedostatka progesterona, trebali biste normalizirati svoj stil života – izbjegavajte stres, smanjite tjelesni napor, jedite uravnoteženu ishranu i povećajte udio proteinske hrane.

Progesteron – hormon koji je odgovoran za primjenu ženskih reproduktivnih funkcija. S teškim nedostatkom, nemoguće je zatrudnjeti i potpuno nositi dijete.

Ali to ne znači da biste trebali samovoljno uzimati hormonske lijekove koji ga sadrže. Pogrešan odabir lijeka i njegova doza mogu dovesti do suzbijanja ovulacije, debljanja, depresije, dermatoloških problema i ostalih neugodnih posljedica.

Pripravci progesterona aktivno se koriste u porodništvu i ginekologiji. Za upute o upotrebi progesterona u različitim oblicima (tablete, supozitoriji, gelovi, injekcije), pogledajte članak.

O stopama koncentracije progesterona u krvi žena u ranoj trudnoći, pročitajte u ovom članku.

Kako se pripremiti za test progesterona

  • 1-2 tjedna da se prestane uzimati lijekove koji utječu na oslobađanje progesterona (popis u nastavku). Ako se to ne može učiniti, potrebno je dostaviti laboratoriju popis lijekova koji označavaju dozu.
  • 12 sati prije analize, isključite:
  • unos hrane
  • alkohol,
  • tjelesna aktivnost
  • pušenje.
  • Dostava testova ujutro do 11. Na prazan želudac.

Dostupno na biokemiji

Progesteron je steroidni hormon koji je prisutan u oba spola. Ali ljudi sadrže malu količinu u konstantnoj koncentraciji. U žena, njezina količina varira s fazom menstrualnog ciklusa i razdobljem života.

Temelj gestagena, poput ostalih steroida, je kolesterol. Ova tvar prolazi niz biokemijskih reakcija, s postupnim stvaranjem konačne aktivne tvari. Sinteza se javlja u žutom tijelu jajnika nakon ovulacije, u maloj količini – u nadbubrežnim žlijezdama. Kod trudnica nastaje stvaranje hormona u posteljici.

Utvrđeno je da se u posteljici ne može pojaviti cijeli ciklus proizvodnje kinina. To zahtijeva fetalno placentni sustav, koji uključuje fetus. Kolesterol iz majčinog organizma ulazi u posteljicu i javlja se stvaranje intermedijarne supstance pergnenolona i progesterona koji se zatim prenose na fetus i dovršavaju sintezu.

Nisu svi progesteroni aktivni, većina je povezana s transportnim proteinima i albuminom, samo 2% je prisutno u slobodnom obliku. Povlačenje se javlja uz sudjelovanje jetre, gdje je kinin konjugiran s glukuronskom kiselinom i izlučen kroz bubrege.

Koje efekte uzrokuje tijelo?

Odavno je utvrđeno da je progesteron odgovoran za žene. Zove se hormon trudnoće. Iz normalne koncentracije ovisi o pripremi endometrija za usvajanje oplođenog jajašca.

Za uspješno stvaranje žutog tijela potrebno je ovulaciju. To ovisi o koncentraciji estrogena, kao i hormonima hipofize. Folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće hormone određuju sazrijevanje folikula. Uzgojni folikul proizvodi estrogene,koji podupiru njegovo postojanje i pripremaju endometrij, povećavaju osjetljivost epitelne membrane na progesteron.

Nakon ovulacije, korpus luteum proizvodi progesteron snažno. Ona pretvara endometrij u decidualnu membranu koja je neophodna za implantaciju embrija. Hormon utječe na bazalnu temperaturu, povećavajući je za 0,2-0,5 stupnjeva od trenutka ovulacije do kraja ciklusa.

Funkcije hormona su održavanje trudnoće:

  • potiče rast krvnih žila u decidualnoj membrani,
  • blokira kontraktilnu aktivnost maternice,
  • jača mišićno tkivo vrata, što sprječava razvoj pobačaja,
  • blokira lokalne imune odgovore kako bi se spriječilo odbacivanje gnojidbe stanica.

Tijekom trudnoće, visoka koncentracija aktivnih tvari osigurava njegovo očuvanje. Oštar pad razina kinina javlja se prije porođaja. To se smatra pokretačem za početak rada.

Djelovanje hormona se proteže do mliječnih žlijezda. Aktivni kinin potiče razvoj alveola i lobula, u kojima će se u budućem obliku formirati mlijeko.

Količina hormona u menopauzi se smanjuje, postoji relativni hiperestrogenizam. Ovo stanje je predisponirajući čimbenik za razvoj endometrijskih hiperplastičnih procesa.

Normalna izvedba u različitim razdobljima života

Pokazatelji hormona su u dinamičkoj ravnoteži, za svaki dobni interval prikazani su vlastite vrijednosti. U nastavku je prikazana stopa progesterona kod žena reproduktivne dobi:

  • 1 faza ciklusa – do 3,6 nmol / 1,
  • dani ovulacije – 1,52-5,4 nmol / 1,
  • lutealna faza – 3.01-88.8 nmol / 1,
  • postmenopauza – do 0,64 nmol / l.

Norma u lutealnoj fazi je polazna točka za određivanje njegove količine u trudnica. Klica proizvodi hCG, što je neophodno za održavanje funkcioniranja korpus luteuma. Stoga koncentracija progestogena ostaje na istoj razini i postepeno se povećava.

Do 16. tjedna trudnoće dolazi do formiranja placente, koja podrazumijeva hormonsku funkciju. Koncentracija hormona postupno se povećava.

Stope gestacijske trudnoće uobičajene su sljedeće:

  • prvog tromjesečja – 468,5 nmol / 1,
  • drugi trimestar – 71,0-303,2 nmol / 1,
  • trećeg tromjesečja – do 771 nmol / l.

Razina progesterona u menopauzi neizbježno će se smanjiti. To je zbog čestih menstruacija bez ovulacije, kada nema sazrijevanja jaja i formiranje žutog tijela. Klimakterij je razdoblje potpunog prestanka menstruacije. Stopa kod menopauze je definirana kao 0,64 nmol / l. Istodobno s progesteronom u ovom dobu smanjuje se količina estrogena, što dovodi do promjena u krvnim žilama, pojave viška težine, gubitka kalcija i pogoršanja kože, kose i noktiju.

Žene menopauze propisane hormonske nadomjesne terapije s estrogenom i progesteronom. Ova kombinacija je nužna kako bi se eliminirao negativan učinak estrogena na endometrij: ako koristite monoterapiju, vjerojatnost razvoja hiperplazije ili raka endometrija povećava se mnogo puta. Progesteron kompenzira proliferativni učinak estrogena i poboljšava ukupnu hormonsku stanja.

Kada dođe do abnormalnosti?

Odstupanja od normalne koncentracije mogu biti gore ili dolje.

Nedostatak progesterona je povezan sa sljedećim uvjetima:

  • nedostatak lutealne faze,
  • endokrine patologije: hipotireoza, hiperandrogenizam, hiperprolaktinemija,
  • stroge dijete i prehrambene nedostatke
  • konstantan stres
  • genitalne bolesti: mioma, endometrioza.

Simptomi nedostatka progesterona ovise o količini. Za ženu, predmenstrualni sindrom je čest simptom. Njegova ozbiljnost je drugačija, od blagog nejasnoća do teških manifestacija.

Znakovi PMS-a mnogi smatraju fiziološkom normom, očekuju ovo razdoblje da otpušta raspoloženje, ljutnju na hormonsku oluju. No, s ritmičkim djelovanjem endokrinih organa, koncentracija hormona održava se na dostatnoj razini i ne očituje se pogoršanjem stanja žene.

S izraženim padom progestagena, koncepcija postaje teška. Najčešće se to primjećuje u slučaju slabosti lutealne faze. Žuto tijelo ne može formirati, brzo se regresirati. Varijanta njene nedostatke su folikularne ciste, koje nastaju u sindromu policističnih jajnika. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti trudnoće.

Implantacija embrija mora se pojaviti u pripremljenom endometriju, na koji utječe progesteron. Ako žena s niskim hormonom oplodi, fetus se jednostavno ne može pričvrstiti na zid maternice ili će ga odbaciti, jer progesteron bi trebao potisnuti kontraktilnu aktivnost miometrija. Uobičajena pobačaja, u kojima se prekid pojavljuje u kratkom vremenu, često prati njegov neuspjeh.

Također znakovi nedostatka su nepravilni menstrualni ciklus, aciklički krvarenje maternice. Relativni manjak, u kojem se koncentracija estrogena održava na pravoj razini, dovodi do razvoja proliferativnih patologija maternice povezane s hiperestrogenozom – miom, endometriozom, endometrijskom hiperplazijom.

Mnogo rjeđe od nedostatka može biti povišeni progesteron. Uzrok ovog stanja može biti korpus luteum cista, tumori jajnika, ciroza jetre, adrenalna patologija. Cista korpus luteuma i stvaranje jajnika dovode do pretjerane proizvodnje hormona. Uz cirozu jetre, nema povećane sinteze kinina,povećani hormon povezan je s kršenjem njegove konjugacije s proteinima i metabolizmom.

Višak se očituje u sljedećim simptomima:

  • dobitak težine
  • oticanje,
  • akne i akne, koje se ne mogu liječiti,
  • povećani rast kose na tijelu
  • depresije ili česte promjene raspoloženja,
  • krvni tlak skokova.

Često, hormonska neravnoteža ne utječe na jedan hormon, već nekoliko. Zbog toga se simptomi mogu mijenjati, uz dodatak znakova glavne patologije.

analiza

Test krvi za hormone provodi se prema indikacijama od žene. Većina uvjeta praćena odstupanjem od norme, podložna medicinskoj ispravci. Ali prije propisivanja hormonskih lijekova potrebno je saznati početnu hormonsku pozadinu. Liječnici rijetko koriste samo izoliranu definiciju progesterona, najčešće je potreban hormonalni profil za utvrđivanje uzroka neuspjeha, utvrđivanje razdoblja menstrualnog ciklusa i ukupnu sliku poremećaja u tijelu.

Kada i kako uzeti krvni test za progesteron ovisi o dobi i stanju žene.Tijekom razdoblja reprodukcije, promjene u hormonima određuju koji dan ciklusa donirati krv. Poznato je da je maksimalna koncentracija dosegnuta do 20-23 dana, stoga se preporučuje i provođenje analiza u ovom trenutku. Uzima se u obzir redoviti menstrualni ciklus od 28 dana. Ako je ciklus duži ili kraći, liječnik će vam pomoći u određivanju dana isporuke. Za to trebate znati prvi dan posljednjeg menstruacije i očekivani početak sljedećeg. Od zadnje figure odvedu se 7 dana, a na dan primljene, može se provesti ispit.

Ako žena ima nepravilna razdoblja, postoji kašnjenje od nekoliko mjeseci, onda možete provesti studiju na bilo koji zgodan dan, a zatim ponoviti nakon nekog vremena. U ovom slučaju, potreban je čitav niz hormona:

Takav široki hormonalni profil sugerira razinu poremećaja i omjer svih aktivnih tvari koje utječu na reproduktivno zdravlje. Neizravno, analiza se može procijeniti na razdoblje mjesečnog ciklusa.

U trudnica koncentracija aktivne tvari obično stalno raste. Dakle, trajanje studije nema ograničenja, u nekim slučajevima možda ćete morati ponovno analizirati.

Tijekom menopauze provodi se progesteron bez obzira na dan.Normalno, količina hormona treba održavati na istoj razini.

Priprema za analizu

Proučavanje hormona ne zahtijeva posebnu obuku. Dovoljno je slijediti opća pravila koja su preporučljiva za isporuku venske krvi.

Na kvalitetu biološkog materijala utječe prehrana. Masna hrana može uzrokovati povećanu količinu masnih čestica, neće dopustiti da kvalitetno provede analizu. Stoga, dan prije dijagnoze treba napustiti hranu bogatu mastima, nemojte piti alkohol.

Analiza prolazi na prazan želudac, tako da posljednji obrok mora biti najkasnije do 19 sati navečer. Ujutro ne možete jesti ništa, možete piti čistu vodu, ali ni u kom slučaju čaj ili kavu. Dan dana je zabranjeno pušiti.

Stres i vježbanje, umor utječu na hormone žene. Tjedan dana prije studija, trebate normalizirati svoje emocionalno stanje, kako biste izbjegli prekomjeran rad i težak fizički napor.

Načini normalizacije hormonalnih razina

Nakon neophodne dijagnoze, liječnik propisuje taktiku za normalizaciju pozadine. Uvijek je potrebno započeti liječenje promjenama u načinu života i prehrani.Treba obratiti pažnju na način dana, broj sati za spavanje i vrijeme kada žena preferira zaspati.

Priroda prehrane također utječe na hormone. Ne možete reći koji proizvodi sadrže progesteron. Povećanje njezinog sadržaja u krvi može se posredno, koristeći dovoljnu količinu životinjskog proteina i masti, kokošja jaja. Sadrže esencijalne aminokiseline, kolesterol, koji su osnova za sintezu steroidnih hormona. Kod većih koncentracija, naprotiv, količina takve hrane u izborniku treba smanjiti.

Naši prethodni članci će vam reći više o tome kako povećati ili smanjiti razinu progesterona u tijelu bez zdravstvenih učinaka.

Sljedeći korak je terapija lijekovima. Za normalizaciju se koriste mikronizirani progesteron ili njegove uljne otopine. Tableti kolege su Duphaston, Utrozhestan. Režim doziranja ovisi o svrsi lijekova.

Koriste se u sljedećim uvjetima:

  • prijetnja prijevremenog prestanka trudnoće,
  • pobačaj počinje
  • promjena ciklusa: amenoreja, oligodimenorura,
  • PMS
  • nadomjesna terapija spolnim hormonom.

Utrozestan je dostupan u obliku kapsule za gutanje i umetanje u vaginu. Ova metoda primjene omogućuje vam stvaranje lokalne visoke koncentracije aktivne tvari, zaobilazeći metabolizam u jetri.

Bilo koji lijek koji sadrži gestagen je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • za krvarenje zbog nepoznatog razloga,
  • pokušaj pobačaja koji nije uspio,
  • tumori mliječne žlijezde, maternice, jajnika,
  • povećana zgrušavanje krvi i sklonost trombozi,
  • bolesti jetre koje krše njezinu funkciju.

Progesteron za IVF propisan je za hormonsku podršku. Koristi se od trenutka prijenosa embrija i do 14 dana. U tom razdoblju provodi se pregled koji pokazuje je li embrij ukorijenjen. U većini slučajeva, hormoni se nastavljaju primjenjivati ​​sve do stvaranja posteljice, kada može samostalno očuvati fetus.

U IVF protokolu se upotrebljavaju vaginalni oblici: Utrozhestan kapsule, Kraynon gel. Pripreme se koriste do 8-20 tjedana trudnoće. Trajanje terapije određeno je dobi žene, osnovnim i trenutnim razinama hormona i komorbiditetima. Ukidanje lijekova čini, postupno smanjujući dozu.

Hormonska pozadina žene vrlo je pokretljiva. To ovisi o utjecaju vanjskih čimbenika i stanju tijela u cjelini. Loše navike, nezdrava prehrana, stres, nedostatak tjelesne aktivnosti, pa čak i seksualna aktivnost negativno utječu na to. Stoga elementarni principi zdravog načina života mogu smanjiti rizike razvoja patologije.

Uloga progesterona u tijelu

Progesteron proizvodi korpus luteum, koji se stvara u jajniku u drugoj fazi ciklusa (lutein). Mala količina ovog hormona također proizvodi nadbubrežne žlijezde. Nakon ovulacije, zrelo jaje ostavlja jajnika i šalje se u cijevi gdje se oplođuje. U ljusci (folikul), koja je ostao u jajniku nakon otpuštanja jaja, pojavljuje se željezo (žuto tijelo), koje proizvodi progesteron. Važna uloga ove supstancije je sljedeća:

  1. Hormon suprimira procese vezane uz razvoj novih folikula i sazrijevanje jaja u njima. Stoga se sve sile u tijelu usredotočuju na očuvanje trudnoće: uspješno učvršćivanje embrija u endometru maternice, razvoj placente, nužan za prehranu i opskrbu krvlju fetusu.
  2. Sprječava nastup menstruacije. U fazi 1 ciklusa, pod utjecajem estrogena, endometrij raste i razvija se do te mjere da počinje exfoliirati iz stjenke maternice, ostavljajući ga van. Zbog toga počinje menstruacija. Progesteron blokira djelovanje estrogena, sprječava daljnji rast endometrija i njegovo uništenje.
  3. Progesteron također inhibira učinke oksitocina. S tim u vezi, kontraktilnost maternice značajno je oslabljena, što je također neophodno za očuvanje trudnoće.
  4. Pod utjecajem hormona povećava se elastičnost mišića maternice, njegova sposobnost rastezanja i rastu kako se veličina fetusa povećava.
  5. Zajedno s hormonom prolaktinom, mliječne žlijezde pripremaju se za nadolazeću laktaciju nakon porođaja. Smanjenjem koncentracije estrogena, progesteron sprječava rast vlaknastog tkiva i stvaranje cista u njemu. Istodobno se povećava broj mliječnih kanala i lobula, raste mreža krvnih žila.

Progesteron je također uključen u biokemijske procese obrade masnog tkiva i oslobađanje energije potrebne za održavanje vitalnih funkcija tijela.Uz pomoć ovog hormona povećava se viskoznost krvi, koja je neophodna da spriječi veliki gubitak krvi tijekom poroda, a regulira se njezin sadržaj glukoze.

Napomena: Stvaranje progesterona u fazi 2 ciklusa dovodi do povećanja seksualne želje upravo onih dana kada je početak trudnoće najvjerojatnije (nakon ovulacije). Povećana razina hormona tijekom trudnoće pridonosi razvoju instinkta majke.

Norme progesterona u ženskom tijelu

Razine progesterona u ženskom tijelu obično se mijenjaju tijekom ciklusa, a također ovise o njezinoj fiziološkoj situaciji. U prvoj fazi ciklusa u tijelu, razina ovog hormona je dosljedno niska (mala količina hormona ostaje od prethodnog ciklusa). S pojavom ovulacije i stvaranjem korpus luteuma, razine progesterona povećavaju se do maksimuma. Naknadne promjene ovise o tome je li trudnoća došla ili nije.

Promjene u ne-trudnica

Ako se trudnoća nije dogodila, razina postupno smanjuje i postaje minimalna do kraja ciklusa.

Ako sadržaj hormona ne dostigne normu u fazi 2, onda kažu o nedostatku ove tvari u tijelu.Razlog može biti nedostatak ovulacije kao rezultat bolesti genitalnih, endokrinih organa ili hormonalnih poremećaja vezanih uz uzimanje određenih lijekova, početak menopauze. S nedostatkom hormona, pacijent ima problema s početkom trudnoće. Pojavljuju se neuropsihijatrijski poremećaji poput razdražljivosti, sklonosti depresiji i nesanice. Rizik od krvarenja maternice se povećava.

Povišene razine progesterona mogu ukazivati ​​na stvaranje korpus luteum ciste. Razlog je i kršenje proizvodnje luteinizirajućeg hormona hipofize, koja regulira rast korpus luteuma i proizvodnju progesterona. Posljedica je kašnjenje menstruacije ili njihova potpuna odsutnost (amenoreja).

I nedostatak i višak ovog hormona dovodi do pojave bolnih osjeta u prsima, poremećaja menstrualnog ciklusa. Ako žena uzima hormonske kontraceptive kako bi spriječila trudnoću ili vratila hormonske razine, njihov učinak utječe na sadržaj progesterona. U ovom slučaju, normalna vrijednost se malo razlikuje od uobičajene.

Posljedica prekoračenja norme može biti kršenje ciklusa, krvarenje maternice, oštećenje funkcije bubrega i živčani poremećaji. Stoga se sva sredstva odabiru pojedinačno na temelju rezultata analize hormona. Ako postoje znakovi kršenja, podesite dozu lijeka ili ga zamijenite drugom.

Promjene u razinama hormona tijekom trudnoće

S početkom trudnoće, razine hormona dramatično se povećavaju. U početku razvija corpus luteum, a od 16 tjedana – placentu. Ovo sprječava pobačaj. Konstantno visoka razina progesterona tijekom tog razdoblja ukazuje na normalan razvoj trudnoće.

Ako proizvodnja progesterona u corpus luteumu nije dovoljna, postoji opasnost od prestanka trudnoće u ranom razdoblju. Nedostatak progesterona u srednjoj trudnoći može dovesti do oštećenja fetusa. Progesteron je ispod normalne razine na kraju trećeg tromjesečja, što znači dugotrajni fetus. Zbog smanjenja razine hormona tijekom porođaja često dolazi do teških krvarenja.

Uzrok nedostatka progesterona postaje kršenje razvoja korpus luteuma ili placente, bolesti nadbubrežnih žlijezda, bubrega.

Promjene tijekom menopauze

S početkom menopauze, produkcija spolnih hormona postupno se smanjuje zbog početnog starenja jajnika. Ona postaje sve više i više ciklusa bez ovulacije, kada se žuto tijelo ne formira. Nakon potpunog nestanka menstrualnih razdoblja u postmenopauzalnim razinama hormona kod žena koje ne uzimaju hormone, obično ne bi smjelo prelaziti 0,64 nmol / l, a ako uzimaju oralne kontraceptive kako bi ublažile simptome povezane s menopauza, taj razina hormona ne smije prelaziti 3,19 nmol / l.

Prekomjerni progesteron kod žena sugerira da postoje bolesti bubrega, jetre, štitnjače ili hipofize. Manifestacija višak progesterona u postmenopauznom razdoblju može biti nizak krvni tlak, abnormalni srčani ritam, glavobolja, pogoršanje drugih simptoma menopauze.

Progesteron test – što je to (što to pokazuje)?

Da biste razumjeli što čini analizu progesterona, potrebno je znati opće karakteristike i funkcije same progesterona, koje ona obavlja u ljudskom tijelu.

Dakle, sam progesteron je ženski spolni hormon koji je uključen u normalni protok menstruacijskog ciklusa i trudnoće.To znači da je ovaj hormon potreban za normalne redovne mjesečne cikluse i kako bi se osiguralo tijek trudnoće, tako da nema spontanih pobačaja ili propalog pobačaja.

Progesteron je normalno u ženskom tijelu proizveden u različitim količinama u različitim fazama menstrualnog ciklusa i raznim organima. Dakle, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, koja se naziva folikulom i traje od prvog dana menstruacije do ovulacije, razina progesterona u ženskoj krvi je niska, jer se tijekom tog razdoblja proizvodi samo u nadbubrežnim žlijezdama u vrlo ograničenom iznosu. Progesteron nije potreban ni u folikularnoj fazi jer je tijekom tog perioda potrebno stimulirati rast i zrenje jaja u folikuli jajnika, a ne pripremiti organe za moguće trudnoće.

U folikularnoj fazi u jajnicima dolazi do rasta i sazrijevanja folikula ("mjehurić"), u kojem se nalazi buduća stanica jajnih stanica. Nakon što raste folikul i jaje u njemu sazrijeva, ovaj "mjehurić" razbija, tj. Dolazi do ovulacije. Kao rezultat ovulacije, jaje napušta trbušnu šupljinu, odakle ulazi u jajovodnu cijev i pomiče se do maternice.I umjesto rasprskavajućeg folikula formira se korpus luteum koji počinje aktivno proizvoditi progesteron tijekom cijele druge polovice menstrualnog ciklusa (lutealna faza), priprema cijelo tijelo žene zbog moguće trudnoće.

Tako se ispostavlja da je u prvoj, folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa razina progesterona u krvi niska, jer proizvodi samo nadbubrežne žlijezde. Nadalje, otprilike 10 sati prije ovulacije (trenutak kada jaja napuštaju pucajući folikul), razina progesterona u krvi dramatično se povećava i ostaje tako za cijelo razdoblje ovulacije koje traje oko 12 do 36 sati. Nakon otpuštanja jaja iz folikula, nastajanje žutog tijela na svom mjestu, razina progesterona u krvi raste još više i ostaje tako u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (luteina), tj. Do početka menstruacije. Ako se trudnoća pojavi u ciklusu, menstruacija se ne počinje, a razina progesterona i dalje se povećava, budući da je taj hormon neophodan za očuvanje i normalni razvoj fetusa. Tijekom trudnoće, razine progesterona se podižu do 37.-38. Tjedna, a do 16. do 17. tjedana proizvodi korpus luteum jajnika,formirana na mjestu pucanja folikula, a od 17. do 18. tjedna – sinteza hormona provodi placenta.

Sažimajući gore navedeno, očigledno je da je razina progesterona u krvi ne-trudnice niska u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, oštro raste od trenutka ovulacije, povećava se u drugoj polovici ciklusa i doseže maksimalne vrijednosti oko 6-8 dana nakon ovulacije, nakon čega se malo smanjuje, ali ostaje visoka do posljednjeg dana prije sljedećeg mjeseca. U tijelu trudne žene približno 7-8 tjedana, razina progesterona udvostručuje se u odnosu na vrijednosti druge polovice menstrualnog ciklusa, a zatim se stalno i postepeno povećava do 37.-38. Tjedna, tj. Prije prenatalnog razdoblja.

Dakle, očigledno je da biološki učinak progesterona je pružanje uvjeta za početak trudnoće i njegovo daljnje očuvanje.

Doista, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (lutealna faza), koja traje od ovulacije do sljedeće menstruacije, pod djelovanjem progesterona je endometrija (sluznica) maternice pripremljena za uvođenje jajeta u nju u slučaju trudnoće.Stoga, pod utjecajem progesterona, krvne žile endometrija postaju zavijene, protok krvi u maternicu povećava se, a hranjive tvari nakupljaju u stanicama sluznice. Takve promjene su nužne za naknadno vezivanje i razvoj jajašca. Ako se pojavi trudnoća, progesteron je to "čuva" jer smanjuje kontraktilnu aktivnost maternice i ne dopušta "odbacivanju" oplođenog jajašca.

Osim toga, progesteron stimulira proizvodnju posebne tajne mukoznom membranom jajovoda koje omogućuju hranjenje za jajašce koji napreduje prema maternici.

S obzirom na gore navedeno, jasno je da razina progesterona, određena u drugoj polovici menstruacijskog ciklusa, pokazuje koliko dobro korpus luteum jajnika funkcionira i postoji li teorijska prijetnja prestanku moguće trudnoće. U drugoj polovici trudnoće (od 17. do 18. tjedna), razina progesterona u ženinoj krvi pokazuje koliko funkcionira placenta i da li postoji opasnost od preranog rođenja ili fetalne smrti.

Pri istodobnom testu za progesteron u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, liječnik će moći odrediti prisutnost iotkriti hormonsku aktivnost funkcionalne ciste jajnika (folikularni ili corpus luteum).

Osim toga, razina progesterona u krvi ne-trudnica, određena u prvoj i drugoj fazi ciklusa, omogućuje prepoznavanje uzroka krvarenja maternice, neplodnosti i menstrualnih poremećaja.

Dakle, razina progesterona u krvi žene pokazuje da li se menstrualni ciklus javlja ispravno u svom tijelu i koliko je sigurna moguća trudnoća.

Analiza 17-progesterona

17-OH progesteron (17-alfa-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon koji je jedan od intermedijera u sintezi kortizola u nadbubrežnim žlijezdama. Unatoč sličnosti u imenu s progesteronom, 17-OH progesteron ima drugačije podrijetlo i funkciju, pa stoga testovi sadržaja tih tvari u krvi odražavaju poremećaje u funkcioniranju različitih organa.

Dakle, 17-OH progesteron se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama, pa stoga određivanje njene razine odražava patologiju ovog organa. Razina 17-OH progesterona je izvan normalnog raspona kod ljudi oboljelih od adrenalne insuficijencije, Addisonove bolesti, bolesti štitnjače itd.Nadalje, nadbubrežne žlijezde proizvode abnormalnu količinu 17-OH progesterona koji negativno utječe na funkcioniranje jajnika, pa stoga žene s inicijalnom nadbubrežnom patologijom imaju nepravilan menstrualni ciklus, nedostatak ovulacije, neplodnost, hirsutizam (prekomjerna tjelesna kosa kod žena).

Zato se određivanje razine 17-OH progesterona koristi u sveobuhvatnom pregledu žena s neplodnosti ili menstruacijskom disfunkcijom kako bi se odredio primarni uzrok takvih poremećaja.

Koje testove progesterona postoje i kada treba uzeti?

Trenutno, kao dio laboratorijske dijagnostike različitih endokrinih poremećaja, određuju se razine progesterona i 17-OH progesterona u krvi. Unatoč sličnim, pa čak i gotovo identičnim imenima, to su različiti hormoni proizvedeni od strane različitih organa koji obavljaju različite funkcije i stoga odražavaju patologiju različitih endokrinih organa. Dakle, progesteron je proizveden uglavnom od korpus luteuma jajnika u ne-trudnica i posteljice kod trudnica, pa stoga odražava rad tih pojedinih organa.17-OH progesteron proizvodi nadbubrežne žlijezde i odražava njihovo funkcioniranje.

Ali kao progesterona, 17-OH progesteron utječu na funkciju reproduktivnih organa (jajnici, maternica, itd), manjak ili višak bilo kojeg od tih hormona dovodi do menstrualnog poremećaja seksualne funkcije i plodnosti kod žena. Prema tome, analiza oba ova hormona opravdana je u slučaju nepravilnog menstruacije, neplodnosti, krvarenja i poteškoća u spolu. Unatoč sličnom nizu patologija u kojima su prikazani testovi za progesteron i 17-OH progesteron, ti hormoni i dalje rade u različitim situacijama. Razmislite o slučajevima u kojima trebate uzeti progesteron, i kada – 17-OH progesteron.

Ako su žene obično normalnog stasa, čiji je pubertet je došlo u normalno vrijeme i ne postoje znakovi suvišak androgena (akne, dlakavost, itd) su u pitanju krvarenja iz maternice, amenoreja (izostanak menstruacije), periodički poremećaji menstrualnog ciklusa, kronična nisu podvrgnuti terapiji upalni procesi u zdjeličnim organima,kao i uobičajeno pobačaja ili propuštenog pobačaja (2 ili više), to bi trebao biti testiran za progesteron, kao i problemima seksualnog sferi, najvjerojatnije uzrokovane manjkom ili viškom ovog hormona, tj kvara u jajnicima. S navedenim simptomima, žena najvjerojatnije ima ciste / cistoje jajnika ili nema ovulacije.

Ako žena pati nepravilnog menstrualnog ciklusa, neplodnost, ponavljajućeg krvarenja, poteškoće u spolni odnos, dok joj je rani pubertet je već rečeno, postoje akne, hirzutizam, smanjenog libida, specifičan taloženje masti na bilo kojem dijelu tijela, kao i druge znakove kvara nadbubrežne žlijezde, treba uzeti test krvi za 17-OH progesteron, kao zdravstveni problem vjerojatno uzrokovan najprije nadbubrežne patologije. No, kao i nadbubrežne žlijezde utjecati na sve organe i sustave, uključujući i jajnici, nadbubrežne patologije kad se pojave simptomi, a do spolnih organa. Međutim, u takvim situacijama poremećaj seksualnih, menstrualnih i poremećajnih funkcija je sekundaran,to je zbog patologija ne samih reproduktivnih organa (maternica, jajnika, jajovoda, itd.), već bolesti nadbubrežne žlijezde koja upada u normalno funkcioniranje genitalija. Stoga je očito da u slučaju poremećaja spolnih, menstrualnih i poremećajnih funkcija, koji se kombiniraju s znakovima oštećenih nadbubrežnih žlijezda (prekomjerni rast kose, nizak libido, akne, pretilost s nejednoliko debelim taloženjem na samo jednoj ili nekoliko dijelova tijela, povraćanje, letargija, niska tjelesna aktivnost, itd.) treba testirati na koncentraciju 17-OH progesterona u krvi kako bi se identificirala priroda i jačina poremećaja funkcije adrenalnih funkcija.

Žene koje pate od neplodnosti trebaju proći oba testiranja, kako na progesteronu, tako i na progesteronu 17-OH, kako bi otkrili koji su organi oštećeni funkcioniranjem, što može dovesti do nemogućnosti začeća.

U trudnoći, ženama se preporučuje testiranje progesterona ako postoji sumnja na slabost placente, prijetnju pobačaja, intrauterini usporavanje rasta ili produženu trudnoću.U drugim slučajevima, kada trudnoća normalno prolazi, u prošlosti nije bilo dvije ili više propuštenih trudnoća, ponovljenih pobačaja itd., Nije potrebno testirati progesteron jednostavno za kontrolu.

Analiza progesterona tijekom trudnoće

U trudnoći, test progesterona se uzima kako je naznačeno, a ne kao dio rutinskih rutinskog pregleda koji je predviđen i odobren u protokolima ruskog Ministarstva zdravstva.

Do 16-17 tjedana trudnoće uključeno je analiza progesterona kako bi se procijenila funkcioniranje korpus luteuma, koja u ovom trenutku sintetizira hormon i time osigurava normalni razvoj trudnoće. Ako korpus luteum sintetizira nedovoljnu količinu progesterona, vjerojatno će se izgubiti trudnoća zbog spontanog pobačaja ili blijeđenja (propušteni pobačaj). Prema tome, u ranoj fazi do 16-17. Tjedna, uključeno je analiza progesterona ako postoji prijetnja pobačaja ili, ako žena ima nekoliko gubitaka trudnoće (pobačaj, blijeđenje, uobičajeni pobačaj).U takvim slučajevima, ako postoji manjak progesterona, liječnik propisuje uporabu lijekova koji sadrže taj hormon (Duphaston, Utrozhestan), do 16-17. Tjedna.

Od 17. do 18. tjedna trudnoće i prije isporuke, testiranje progesterona se najčešće propisuje u slučajevima gdje postoji sumnja na placentarnu insuficijenciju, prijetnju preuranjenom rođenju ili intrauterini usporavanje rasta prema drugim ispitima. Doista, od 17. do 18. tjedna, sintezu progesterona provodi placenta, a ne korpus luteum jajnika, koji se već sada umire i prestaje s aktivnošću. Dakle, ako od 17. do 18. tjedna i prije rođenja, posteljica proizvodi nedovoljnu količinu progesterona, što ukazuje na placentarnu insuficijenciju i može dovesti do odgađanja razvoja fetusa i prijevremenog porođaja.

Treba imati na umu da kada se test za progesteron daje trudnicama iz gore navedenih razloga, neophodno je procijeniti ne samo njezinu razinu u skladu s tjednom trudnoće nego i njegovom povećanju tijekom određenog vremenskog razdoblja. To znači da u dvije različite žene, razina progesterona u krvi u istom gestacijskom dobu može biti sasvim drugačija, ali istodobno će oboje biti u redu.Takve varijacije u razini hormona posljedica su individualnih karakteristika organizma. Stoga, iskusni opstetri i ginekolozi preporučuju uzimanje test za progesteron tijekom trudnoće dvaput s intervalom od 10 do 14 dana. Ako rezultati dvaju testova jasno pokazuju porast razine progesterona zajedno s gestacijskom dobi, onda je sve u redu (čak i ako su same razine hormona na nižoj granici norme ili nešto ispod normalne vrijednosti). No, ako se razina progesterona ne poveća s gestacijskom dobi ili je koncentracija znatno ispod normalne razine, onda je ovo signal alarma, budući da ova situacija odražava prijetnju prestankom, placentarnom insuficijencijom ili intrauternim usporenjem rasta.

Osim toga, kod 40-42 tjedana trudnoće, analiza progesterona može se dati kako bi se utvrdilo da li postoji trudnoća nakon trudnoće ili jednostavno zbog pojedinačnih karakteristika, razdoblje trudnoće je nešto duže od prosjeka. Razmotrite ovaj aspekt detaljnije kako biste izbjegli nejasnoće i nejasnoće.

Dakle, normalna trudnoća za ženu može trajati 280 do 320 dana.No, za većinu žena, trudnoća traje 280 dana, to jest točno 40 tjedana, i zato liječnici i znanstvenici traju 40 do 42 tjedna kao prosječni pokazatelj normalne gestacijske dobi. Međutim, ne treba zaboraviti na činjenicu kao i normalna trudnoća koja traje 320 dana, odnosno 45-46 tjedana. Takva duga trudnoća zove se produljena.

S obzirom na činjenicu da potpuno normalna trudnoća može trajati 40 do 46 tjedana, postavlja se pitanje kako se razlikovati nakon 42. tjedna trudnoće, postoji li kašnjenje u određenoj situaciji ili uobičajena produljena trudnoća. U takvim slučajevima, krvni test za progesteron dolazi u spašavanje, koji se radi 40 tjedana ili više, kako bi se razlikovala produljena trudnoća od povlačenja. Ako je kod 41,5 ili više tjedana trudnoće, razina progesterona u krvi niža od normale za treće tromjesečje, to ukazuje na produljenje, a u tom je slučaju hitno potrebna dostava kako bi se smanjili negativni učinci retardacije na fetus. Ako je u gestacijskoj dobi od 41,5 tjedana i više, razina progesterona u krvi je unutar normalnog raspona za treći trimestar, to ukazuje na dugotrajnu trudnoću.a ne o ponovnom liječenju, u kojem slučaju ne možete izvršiti hitnu umjetnu isporuku (preko radne pobude ili cezariannog dijela), ali pričekajte još dva do tri tjedna od prirodnog početka rada.

Normalno, koncentracija progesterona u krvi trudnica ovisi o razdoblju trudnoće:

  • Prvo tromjesečje trudnoće (1 – 13 tjedana uključeno) – 9 – 468 nmol / l,
  • Drugi trimestar trudnoće (od 14 do 26 tjedana) – 71,5 – 303 nmol / l,
  • Treći trimestar trudnoće (tjedan 27 – prije rođenja) – 88 – 772 nmol / l.

Gore navedeni standardi su samo indikativni, nisu isti za sve laboratorije, jer se određuju ovisno o metodi i skupini reagensa koji se koriste u određenoj dijagnostičkoj službi. Zato je, kako bi se procijenilo je li razina progesterona u određenoj ženi normalna, potrebno je uzeti laboratorij gdje se provodi analiza, norme za metodu koju koriste i skup reagenata. Inače, usporedba normi za jednu metodu s indikacijama određenim nekom drugom metodom neće dati ništa, osim uzaludnih razočaranja i brige.

Koji lijekovi utječu na razinu progesterona u krvi?

Dakle, sljedeći lijekovi mogu povećati razinu progesterona u krvi:

  • Clomiphene (u drugoj fazi menstruacijskog ciklusa postoji porast razine progesterona iznad normalne),
  • kortikotropin,
  • ketokonazol,
  • mifepriston,
  • Progesteron i njegovi sintetički analozi (injekcije uljne otopine progesterona, Duphaston, Utrogestan, itd.),
  • tamoksifen,
  • Valproinska kiselina.

Smanjenje razine progesterona u krvi može uzrokovati sljedeće lijekove:

  • ampicilin,
  • goserelin,
  • danazol,
  • dinoprost
  • karbamazepin,
  • Leupromid,
  • trometamin,
  • Oralni kontraceptivi,
  • pravastatin,
  • Prostaglandin F2,
  • fenitoin,
  • ciprotcron,
  • Epostan,
  • estriola,
  • Ethinyl estradiol.

Koliko je vremena potrebno za analizu?

Prvo, trebate znati da se za analizu progesterona krv uzima iz krvi strogo na prazan želudac (barem nakon 6-satne apstinencije od hrane, ali bolje od 12-14 sati brzine). Drugo, najbolje vrijeme za darivanje krvi za analizu je razdoblje od 8-00 do 10-00 ujutro, budući da je tijekom ovih sati maksimalna koncentracija progesterona određena tijekom krvotoka tijekom dana.To jest, u drugim doba dana, koncentracija progesterona u krvi je niža nego u razdoblju od 8,00 do 10,00 ujutro, ali još uvijek unutar normalnog raspona. Ali norme koncentracije hormona u krvi određene su upravo za razdoblje maksimalne razine hormona.

Zato, kako bi se sigurno znalo je li koncentracija progesterona normalna ili ne, bolje je donirati krv od 8-00 do 10-00 ujutro. Uostalom, ako je progesteron u donjoj granici norme, onda kada donosite krv u drugim satima, može se ispostaviti da je ispod standarda, što će uzrokovati pogrešnu dijagnostiku i neuspješne postupke liječenja.

Na koji dan ciklusa testirate li progesteron?

Osim vremena davanja krvi za analizu, drugi važan čimbenik čije je poštivanje neophodno za dobivanje ispravnog i točnog rezultata je dan menstruacijskog ciklusa na kojem treba utvrditi koncentraciju progesterona. Što se tiče dana ciklusa na kojem treba uzeti analizu, mogu biti dvije mogućnosti – bilo je 6-8 dana nakon ovulacije (oko 19-23 dana menstrualnog ciklusa), ili je 1-3 dana ciklusa (za vrijeme menstruacije).

Dakle, ako postoji sumnja na neoplazmu jajnika (cista, tumor) ili patologiju nadbubrežne žlijezde, tada se test za progesteron treba obaviti u danima od 1 do 3 menstrualnog ciklusa, tj. 1-3. Sljedećeg menstruacije.Ako tijekom tog razdoblja razine progesterona su povišene, onda to najčešće ukazuje na funkcionalnu cista jajnika (folikularni ili corpus luteum). Češće, visoka razina progesterona u krvi u prvoj polovici ciklusa ukazuje na aktivni hormonski tumor jajnika (citom). I još rijetko, visoki progesteron u 1-3 dana ciklusa odražava poremećaje nadbubrežnih žlijezda. Ali u ovom slučaju postoji nedostatak ili višak drugih hormona i znakovi endokrine patologije (prekomjerno rast kose, pretilost, akne itd.).

Ako je potrebno procijeniti rad korpus luteuma, otkriti nedostatnost lutealne faze, otkriti uzroke disfunkcionalnog krvarenja maternice ili menstrualnih poremećaja, analiza progesterona dana je danima 6-8 nakon ovulacije! Vrlo je važno "uhvatiti" ovulaciju, primijetiti taj datum i 6. – 8. dan proći analizu progesterona. Ovulacija se može "uhvatiti" različitim metodama – obavljajući ultrazvučno skeniranje u danima kada bi se trebao pojaviti, mjerenje bazalne temperature u rektumu ujutro ili jednostavno korištenje ovulacijskog testa (na principu korištenja istog kao test trudnoće) koji se prodaje u ljekarnama ,

! Važno je znati da je standardna indikacija da se progesteronsko ispitivanje može provesti na dan 19-23 ciklusa samo za 28-dnevni menstrualni ciklus. Uostalom, za 28-dnevni ciklus, razdoblje od 6-8 dana nakon ovulacije pada na 19-23 dana. I za menstrualne cikluse različitih trajanja (25, 30, 35 dana, itd.), Vrijeme isporuke za 19-23 dana nije u redu, jer se ne pojavljuje na danima 6-8 nakon ovulacije. Da bi se dobio točan rezultat, test se mora provesti 6-8 dana nakon ovulacije. Zato, da biste procijenili razinu progesterona u pravom trenutku i izbjegli pogrešnu dijagnozu, trebate "uloviti" ovulaciju i proći analizu 6. – 8. dan nakon njene pojave.

Trudnice se mogu testirati na progesteron svaki dan koji im je potreban.

Smjernice za test progesterona

Prije nego što dajemo određene brojeve normalnih razina progesterona za muškarce i žene različitih dobnih skupina, razmotrimo što se misli na normu i zašto se razlikuju u različitim laboratorijima.

Dakle, norma za određeni pokazatelj (u ovom slučaju, progesteron) su granice vrijednosti koje može poduzeti u populaciji savršeno zdravih ljudi koji žive u određenom lokalitetu i pripadaju istom rasnom tipu.Takva ograničenja za normalne vrijednosti za bilo koji laboratorijski pokazatelj određuju se ispitivanjem zdravih dobrovoljaca. Ali ove otkrivene norme vrijede samo ako se naknadna analiza provede koristeći istu metodu i uz pomoć apsolutno istovjetnih reagensa. To jest, očigledno je da za svaki skup različitih reagensa i način određivanja istog pokazatelja potrebno odrediti norme.

S obzirom na činjenicu da svaki laboratorij koristi različite skupine reagensa i metode za određivanje koncentracije progesterona, postaje očito da će imati posve različite standarde, ponekad vrlo različite jedna od druge. To ne znači da u jednom laboratoriju norme nisu točne, a druga, naprotiv, točne. To samo znači da laboratoriji koriste različite skupine reagensa i metode za određivanje progesterona u krvi. Stoga, ako je analiza provedena u određenom laboratoriju, onda, kako bi se dešifrirali rezultati, potrebno je preuzeti norme ove institucije, a one koje su trenutno na snazi. Nakon šest mjeseci, isti laboratorij može početi koristiti drugu metodu ili set reagensa za određivanje progesterona, a tada će se njegove norme mijenjati.Stoga se norme analize rezultata moraju poduzeti svaki put kada se podnese analiza.

U donjoj tablici prikazujemo dvije opcije za progesteronske stope za najčešće korištene metode određivanja i reagenske setove. Štoviše, prve norme za jedan zajednički skup reagensa bit će napisane nakon debelog crijeva ili crtice, a druga pravila za drugu često korištenu metodu definicije bit će naznačena pored prvog u zagradi.

Pogledajte videozapis: Krema za aktiviranje dojki

Like this post? Please share to your friends: