Novokainska blokada spermatozoida

Blokada spermatozoida u muškaraca je probijanje u području korijena skrotuma ili vanjskog ingvinalnog korijena. Droga se primjenjuje pod njezinom membranom koja osigurava bol reljef za upalu reproduktivnih organa.

Blokada spermatozoida u muškaraca

Značajke blokade

Postupak se vrši ne samo za ublažavanje boli, već u određenim slučajevima za određivanje izvora neugodnih osjeta. Lijek, koji se ubrizgava u spermatozoarni kabel, ima blokirajući učinak na živčani impuls, a bol se prestane mučiti. Za muškarce ovo je dobar način da se osjete olakšanje od upale zdjeličnih organa, što daje veliku nelagodu.

Mnogi ljudi to znaju o postupku koji se zove Lorin-Epsteinova blokada spermatskih kabela. Kao anestetik koji se koristi:

  1. Novokain 2%. Takva blokada traje oko jedan sat.
  2. Ultrakain. Ova anestezija neće trajati duže od šest sati. Anestetik se može kombinirati s antibakterijskim lijekom. To vam omogućuje da zaustavite upalni proces.

Blokada spermatozoida ne zahtijeva posebnu pripremu.Potrebno je samo očistiti područje prepona iz kose. Nakon toga, čovjek leži na leđima i liječnik izvodi nekoliko akcija:

  • liječi mjesto ubrizgavanja antiseptičkim,
  • blokada se izvodi na razini korijena skrotuma. Pomoću prstiju liječnik određuje vanjski prsten ingvinalnog kanala i kabela. Popravlja indeks i palac, a druga ruka ubrizgava injekciju ispod kože. Ovo izbjegava bolne senzacije kada se lijek unosi u duboke slojeve,
  • koristeći dugu iglu čini bušenje na dubini od osam centimetara. Liječnik mora osigurati da nije došlo do puknuća vena. Ako igla nije pravilno umetnuta, anestetički agens se ubrizgava u tkivo oko kabela.
  • Mjesto za probijanje je zatvoreno sterilnim preljevom.

Indikacije i kontraindikacije

Blokada spermatozoida je nužna za muškarce, s:

  • akutni orhitis uzrokovan upalom prostate i drugih bolesti genitourinarnog sustava
  • akutni epididimitis
  • s bubrežnom kolikom,
  • s genitalnom traumom.

Uz ove bolesti, postupak se koristi kao dio anestezije, ukoliko postoji potreba za operacijom na testisima, dodacima ili spermatskim žicama.

Blokiranje spermatozida je zabranjeno:

Blokiranje spermatozoida nije dopušteno djeci

  • djeca
  • ako tijelo ne podnosi anestetike,
  • ako je ingvinalna kila velika i može biti oštećena injekcijom,
  • krši koagulacijski sustav,
  • ako postoji ožiljak na području probijanja.

Ako su tijekom postupka promatrani svi aspekti asepsije, a blokada spermatozida vršilo visoko kvalificirano stručnjake, posljedice bi bile povoljne.

Inače, može postojati purulentno upalni proces ili krvarenje na mjestu uboda. Također u nekim muškarcima:

  1. Postoji teška vrtoglavica.
  2. Znojenje se povećava.
  3. Srčana frekvencija se povećava.
  4. Krvni tlak se smanjuje.

Ove strane reakcije tijela obično izazivaju Novocain.

Morate znati da takve male operacije kao blokada spermatozoida ne odnose se na medicinske postupke koji će pomoći eliminirati upalni proces. Koristi se samo za ublažavanje bolnih simptoma, koji će liječniku dati više vremena za provođenje dijagnostičkih studija.pa pacijent neće imati boli.

Kako i zašto povezati spermatski kabel

Oblačenje je da blokira prohodnost spermatozoida. Zbog toga je nemoguće transportirati spermu, tijekom spolnog odnosa, u tijelo žene.

Kad se spermatski kabel vezuje, sperma se neće miješati s sjemenom tekućinom. Apsorbira tijelo i izlučuje se u ejakulatu.

Nakon operacije, nema promjena u hormonalnoj pozadini kod muškaraca, rad reproduktivnih organa se ne pogoršava, seksualna želja se ne smanjuje, a seksualno zadovoljstvo se ne smanjuje. Razvoj hormona i sperme nastavlja se istim tempom, čak se i pojava ejakulacije ne mijenja.

Ali, kao i sve operacije, vezivanje kabela može dovesti do razvoja komplikacija. Teške posljedice su rijetke. To je najčešće zbog infekcije u tijelu. Manje komplikacija nastaje kada se provodi blokada, ligacija ili cauterizacija kabela.

Ovaj postupak se naziva vazektomija. To se provodi na dva načina:

  • užad za rezanje,
  • probijanje spermatozoida, vezanje spermatozoida, cauterizaciju ili blokadu.

Ova je mogućnost manje vjerojatno da će razviti komplikacije.

Nakon provedene operacije, potrebno je provjeriti:

  • temperatura nije porasla na 37,7 ° C
  • krvi i gnoj se oslobađaju iz rane,
  • bilo je bolova i oteklina tkiva.

Tjedan dana nakon postupka, možete imati isti seksualni život

Ako osjetite ove simptome, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim slučajevima obično se propisuje liječenje antimikrobnim sredstvima.

U većini slučajeva, tjedan dana nakon postupka, možete imati isti seksualni život. Ponekad vam je potrebna duža pauza. Važno je znati da se, ako se izvodi presvlačenje, spermatska moždina može biti očišćena od sperme samo tri mjeseca nakon operacije, pa je tijekom tog perioda potrebno spriječiti koncepciju.

Blokada spermatozoida ili njihove ligacije, iako nisu bitni za ozbiljne operacije, ali zahtijevaju oprez i pridržavanje svih pravila provedbe, budući da posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Potrebno je obratiti samo provjerenim klinikama.

Imate li ozbiljnih potencijalnih problema?

Već se mnogo alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ti simptomi su vam poznati prvo:

  • tromo erekcija
  • nedostatak želje
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Povećanje potencijala MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.

Opis metode

Postupak ne podrazumijeva nikakvu posebnu pripremu. Jedino što može biti potrebno je ukloniti kosu u području prepona. Nakon toga, naš liječnik će tretirati zonu intervencije s antiseptičkim, palpacija će odrediti spermatozoidni kabel, popraviti ga prstom i ubrizgati otopinu Novocain s iglom u gornjem dijelu skrotuma.

Igla bi trebala doći do ejakulacijskog kanala. Volumen ubrizganog lijeka je približno 30-50 ml. Prema svjedočenju moguće administriranje antibiotika. Ponavljanje postupka je moguće u dva ili tri dana.

Naš stručnjak će provesti postupak u skladu s pravilima antiseptika i neće dopustiti razvoj zamornih komplikacija. Kao strani reakcija na Novocaine, krvni tlak može pasti i vi svibanj imati vrtoglavicu.

Popularna pitanja

Je li alergija na Novocain?

Odgovor: Da, neki ljudi imaju individualnu netoleranciju novokainu, u takvim slučajevima blokada spermatozoida kontraindicirana je.

Što ću se osjećati nakon postupka?

Odgovor: Neposredno nakon blokade Novocaina, bol će postati mnogo slabiji ili potpuno nestati. Spermatski kabel će biti pečat koji se proteže od gornjeg dijela testisa do vanjskog otvora kanala. Analgetski učinak traje prosječno jedan sat.

Ima li blokada spermatozoida utjecaja na moć?

Odgovor: Postupak daje privremeni analgetski učinak i ne utječe na snagu.

Da li blokada Novocaine boli?

Odgovor: Postupak nije bolan, jer se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Struktura tijela

Spermatični kabel je kabel koji se javlja kada se gonade prođu u područje skrotuma. Njegov početak dolazi iz unutarnjeg područja otvora ingvinalnog kanala. Duljina kanala – ne više od 20 cm, sastoji se od sljedećih komponenti:

  • Venansko tkanje,
  • živci,
  • Vas deferens,
  • Limfna vaskularna mreža,
  • Arterije, vene od vas deferens.

U blizini je vezivno tkivo. Uz pomoć arterija je hranjivi proces njegove krvi.

On također ima:

  • Vanjska fasada,
  • Mišić dizajniran za podizanje testisa,
  • Unutarnja fasada.

Ako postoji situacija u kojoj se testis ne spušta u područje skrotuma, tada su određene komponente kabela djelomično (potpuno) odsutne.

Glavna opcija za proučavanje ovog orgulja je palpacija. Kao rezultat toga, liječnik je u stanju otkriti cistu crijeva, venske promjene.

  • Opskrba krvlju testisa
  • Povlačenje seminalne tekućine u vas deferens.

Upozorenja za uporabu

To je elementarno! Da biste se vratili i ponovo povećali snagu, trebate svaku večer.

Lorin-Epstein spermatski blokovi se obično koriste u slučajevima bubrežne kolike, epididimitisa. Također, blokada Novocain je potrebna u situacijama:

  • Prisutnost takve patologije kao akutni orhitis,
  • Elementi ozljeda strukture male zdjelice.

Većina liječnika je uvjerena da se falus može povećati samo kirurškim zahvatom. Međutim, ova metoda je vrlo opasna. Osim toga, daje privremeni učinak.

Stoga ljudi još uvijek pokušavaju pronaći jednostavniji i jeftiniji način rješavanja problema s veličinom tijela.

Bilo koja metoda povećanja članova koji se održava kod kuće može zaista dodati nekoliko centimetara na nedovoljno veliki organ. Ali muškarci trebaju shvatiti da takvi postupci često dovode do razvoja neugodnih učinaka na zdravlje.

Ako i dalje žele napraviti svoj falus malo više, onda bi trebali tražiti pomoć od stručnjaka. On će reći najučinkovitiju i najsigurniju opciju povećanja člana, koji će spasiti čovjeka iz svog kompleksa. Do danas, najpopularnija krema za povećanje članstva je PriUp

Popis kontraindikacija

Liječnici zabranjuju intervenciju u sljedećim slučajevima:

  • Bolesnicima u djetinjstvu,
  • Zbog netolerancije određenih anestetika,
  • Zbog prisutnosti velike kile u području prepona, jer postoji opasnost od oštećenja,
  • Ako postoji kršenje strukture hemostaze,
  • Postoji stanje deformacije tkiva na području operacije – ožiljci, ožiljci.

Izvođenje operacije

Posebne pripremne mjere za provedbu postupka nisu potrebne, osim uklanjanja dlaka u području prepona.Zatim scrotalno područje obrađuje alkoholnom otopinom, bilo kojim antiseptikom. Kroz prste određuje vanjski prsten ingvinalnog kanala, spermatski kabel. Nadalje, pričvršćenje ovog elementa događa se s prstima (indeks, veliki), bušenje se provodi s drugom rukom. Nakon dovođenja igle u kanal, novokain (0,5%) se uvodi u strukture tkiva (do 50 ml). U ovom se postupku može koristiti bilo koji anestetik.

Komplikacije nakon postupka

Pravilno pridržavanje asepsije, izvrsna izvedba operacije ne izaziva pojavu negativnih negativnih aspekata. Ponekad se pacijenti opažaju na području krvarenja probijanja, manifestacije purulentno-septičkih trenutaka. Sljedeće komplikacije su rijetko moguće:

  • znojenje,
  • vrtoglavica,
  • tahikardija,
  • Smanjenje krvnog tlaka.

Neki od njih su nuspojave na novokainu.

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Michael, želim vam izraziti svoju zahvalnost vama i vašoj web stranici.

Konačno, uspjela sam prilagoditi snagu. Ja provodim aktivni seksualni život, odnos sa suprugom dosegao je novu razinu!

Od 35 godina života, zbog sjedila i sjedilačkog načina života, počeli su prvi problemi s potentnošću, "Propustio sam se samo jedno vrijeme", trajanje i kvaliteta spola znatno su se smanjili. Kad sam navršila 38 godina, počeli su stvarni problemi, počela sam panika i, kako bih nekako poboljšala svoj seksualni život, počela se pribjeći Viagru i njegovim analogima. I čini se da pilule "rade", ali kasnije sam shvatio da je bez pilula, erekcija je otišao u potpunosti! Viagra je vrlo skupo, a osim toga, ima ogroman broj nuspojava koji su iznimno negativni za cijelo tijelo. Sve to je dovelo do stalnih svađa sa suprugom, bio sam na rubu živčanog sloma, sve je bilo jako loše.

Sve se promijenilo kad me je drugarica na poslu savjetovala s jednim lijekom. Nemam pojma koliko mi zahvaljujem za to. Popio sam samo 2 pilule dnevno i seksao se 2-3 sata svaki dan! Osim toga, nakon što je pio samo jedan tečaj, njegova je snaga u potpunosti oporavljena i postala je moćnija od 18 godina bez pilula! Rezultat je zadržao 2 godine! Najvažnije je bilo poboljšati obiteljske odnose. Moja žena i ja smo samo sretni.

Nije bitno ako imate prve simptome ili ste dugo vremena patili od slabog potencijala, savjetujem vam da pijete tijekom ovog lijeka, jamčim vam da ga nećete požaliti.

Značajke metode

Metoda se pojavila u 40 godina 20. stoljeća, njegovo djelovanje u procesu razvoja bolnih napada u skrotumu izazvanim upalnim procesom u testisima, njihovih dodataka, značilo je blokadu živaca na ovom području. Anestezija u situaciji bubrežne kolike bila je objašnjena još jednim fenomenom – friendly-sedacija, koja se javlja kao posljedica filogenetskih komuniciranja uretera s spermatozonom. Sličan proces u žena usmjeren na ublažavanje boli je blokada okruglog ligamenta maternice.

Pokazatelji djelotvornosti ove metode prema pokusima dosegnu 65-94%. Dobra učinkovitost metode određuje njegovu upotrebu u našim danima. Iako se posljednjih godina rijetko koristi u procesu liječenja orhitisa, epididimitisa.

Također biste trebali biti svjesni da novokainska blokada spermatozida ne smatra se opcijom za uklanjanje bubrežne kolike. Koristi se samo za ublažavanje bolnih napada – liječnik ima vremena za provedbu drugih potrebnih dijagnostičkih i terapijskih mjera, a pacijent također dobiva pauzu od nelagode.Ponekad postoje situacije kada je dovoljno da premjestite kamen od uretera u mjehur. Ali obično, rad medicinskog stručnjaka uključuje određivanje položaja mokraćnog kamena, a zatim liječnik određuje naknadnu taktiku liječenja, naime, treba li se pridržavati konzervativnih terapijskih metoda ili provesti kiruršku intervenciju.

Povijest izgleda i učinkovitosti metode

Postupak je započeo 1940-ih godina, kako bi se zaustavio bol zbog prisutnosti upale u testisima ili dodatkom. Možete se riješiti boli blokirajući živce na zahvaćenom području.

Prema statistikama, do sada je učinkovitost metode u rasponu od 65 do 94%.

Indikacije za

Blokada se provodi u prisutnosti slijedećih bolesti:

  • akutni orhitis, nastao kao posljedica upale prostate i drugih bolesti urogenitalnog sustava,
  • akutna upala epididimisa
  • kolika u bubrezima,
  • ozljede genitalnog područja.

Postupak se također koristi kao anestezija kada je potrebno izvršiti operacije na području testisa ili dodataka, kao i tijekom vezanja spermatozoida u muškaraca.

kontraindikacije

Prije postupka svakako provjerite brojne kontraindikacije u njegovoj provedbi:

  • dob djece
  • alergijska reakcija na lijekove protiv bolova,
  • formiranje velike kile u prepona, kada postoji vjerojatnost oštećenja tijekom injekcije,
  • patologije u funkcioniranju koagulacijskog sustava krvi,
  • prisutnost ožiljaka i ožiljaka na području probijanja.

Potrebni alati

Da bi se postigao pozitivan učinak ovog postupka, liječnik mora pripremiti niz alata koji će se koristiti tijekom operacije:

  • sterilna ladica,
  • 2 pinceta,
  • gaza brisači,
  • 5 ml štrcaljke
  • intramuskularna injekcijska igla
  • 70% etilnog alkohola,
  • novokain,
  • gumene rukavice.

trening

Sam postupak ne zahtijeva posebne pripremne postupke. Bit će potrebno samo tretirati zonu anestezije ubrizgavanjem s 70% etanola (može se koristiti bilo koji antiseptik).

Ne morate brisati kosu u području prepona – situacija u kojoj blokada djeluje kao vodljiva anestezija smatra se izuzetkom.

Proces provođenja

Liječnik provodi određenu tehniku ​​blokade tubulusa sjemena:

  • čovjek leži na leđima,
  • liječnik stavlja sterilne gumene rukavice i liječi kožu na korijenu skrotuma alkoholnim brisanjem,
  • liječnik određuje mjesto kabela i učvršćuje ga prstima kako bi se izbjegla pojava boli i oštećenja vena,
  • s druge strane stavlja 2% otopine Novocainum pod kožu: duga igla prolazi duboko 8 cm u tkivo,
  • mjesto ubrizgavanja ponovno se liječi alkoholom, primjenjuje se sterilno odijevanje.

Analgetski učinak pojavljuje se nakon 3-5 minuta i traje, u pravilu, 1 sat ili do 6 sati (kada se koriste moderni lijekovi).

Sadrži veznu spermatsku žicu

Oblačenje (još jedno ime – prevelikost) blokira prohodnost spermatozoida. Kao rezultat toga, spermije se ne mogu prevesti tijekom seksualnog kontakta s ženskim tijelom. To je radikalna metoda koja se preporučuje samo u situacijama u kojima par definitivno neće imati djecu u budućnosti.

Oznake za postupak su:

  • nedostatak želje za produljenjem utrke,
  • nemogućnost korištenja drugih metoda kontracepcije,
  • čovjekov manjak želje da svojoj djeci prenosi nasljedne bolesti ili poroke,
  • strah za zdravlje žena, vjerojatnost da će nositi dijete bit će kobno.

Nakon odijevanja postaje nemoguće miješati spermu i ejakulirati. Tijelo apsorbira umjesto izlučivanja s tekućinom. Broj spermija je samo 5%.

Učinkovitost takvog postupka je gotovo 100%. Ovo je najučinkovitija metoda kontracepcije muškaraca. Međutim, treba imati na umu da vjerojatnost ugovaranja zaraznih bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom uopće ne smanjuje.

Nakon operacije ne promatraju se nikakve promjene hormonalnog stanja, seksualna želja i zadovoljstvo od spolnog odnosa se ne smanjuju. Hormoni i ejakulati proizvode se u istom volumenu, nema ni promjene u izgledu sjemene tekućine.

Takvu operaciju naziva se vazektomija, provodi se na sljedeće načine:

  1. Mali rez je napravljen u skrotumu kroz koji se izvlače žice.Oni su ili odrezani ili mali dio uklonjen. Nakon toga, krajevi su vezani, a rez je povezan pomoću kozmetičke šav. Tijekom operacije upotrebljavaju se materijali koji se apsorbiraju, tako da nema potrebe doći u kliniku za uklanjanje šavova.
  2. Na području skrotuma izrađena je jedna mala bušotina promjera od 3 milimetra, nakon čega se sjemeni kanali koaguliraju.

Ako budući postupak uzrokuje snažan strah kod muškarca, propisuje se jednokratni unos sedativnih lijekova: pomoći će mu da jednostavno prenese operaciju.

Nakon operacije, čovjek mora provjeriti odsutnost takvih negativnih pojava:

  • povećanje tjelesne temperature na 37,7 stupnjeva
  • krvarenje iz rane krvi ili gnoja
  • neugodnih osjeta i odljeva krvi.

U slučaju takvih manifestacija obvezno je obavijestiti liječnika koji će, u pravilu, propisati tijek antibiotika.

Uz povoljan ishod operacije nakon tjedan dana, možete se vratiti na normalan seksualni život. U rijetkim slučajevima liječnik savjetuje duži odmor.Trebali biste znati da će nakon ligacije ligacije parova organa od sperme doći najranije 3 mjeseca pa je par bolje zaštićen tijekom tog vremena.

Blokada spermatskih užeta i njihovo odijevanje ne smatraju se složenim medicinskim zahvatima, već ih treba slijediti tehnikom provedbe, budući da nepažnja može imati posljedice. Za operaciju morate kontaktirati samo visoko kvalificirane liječnike.

Kako bi pravovremeno otkrili prisutnost upale u dodacima ili nasljednim bolestima na području genitalija, čovjek bi trebao redovito posjećivati ​​urolog i venerac radi općeg pregleda. Ako se patologija detektira u ranim stadijima, moguće je izbjeći takve radikalne terapijske metode kao blokade spermatozoida i vazektomije (ligacija).

Značajke rada: indikacije

Prije provedbe ovog postupka, muški reprezentativac treba pažljivo razmotriti sve prednosti i slabosti vazektomije. Pitajte liječnika o prednostima / nedostacima ove mogućnosti liječenja, saznajte od njega o posljedicama ove metode.

Vazektomija u Rusiji postaje sve popularnija među muškim stanovništvom.Ligation of spermatic cord često su izabrani od strane muškaraca zbog visoke učinkovitosti ove varijante kontracepcije. Ali je vazektomija reverzibilna?

Sterilizacija muškaraca je moguća kada postoje sljedeće točke:

  • Operaciju može obaviti starija osoba starijih od 35 godina, s 2 (ili više) djece,
  • Potreban je dobrovoljni pristanak pacijenata.
  • Ova operativna opcija se obično izvodi kako bi se spriječilo koncepcija djeteta,
  • Odijevanje spermatskih konopaca muškaraca koristi se u situaciji kada je trudnoća nepoželjna za ženu, predstavlja opasnost za njezino zdravlje,
  • Vazektomija u jakoj polovici čovječanstva također je učinjena zbog prisutnosti teških genetskih poremećaja kod kojih dijete može naslijediti.

Kirurška intervencija nema ozbiljne kontraindikacije, ne izaziva razvoj alergijskih trenutaka u strukturi tijela.

Prije operacije muškarac mora proći sve studije koje je propisao liječnik, potreban je liječnički pregled, krvne pretrage za sifilis, hepatitis B, C i HIV.

Izvođenje vezanja spermatskih užeta kod muškaraca

Ova se metoda rada ne smatra teškim, traje i pola sata. Vazektomija u predstavnicima snažne polovice čovječanstva u osnovi omogućuje penetraciju sperme u sjeme koje se oslobađa tijekom seksa. Kirurgija blokira ejakulacijske kanale kod muškaraca.

Danas postoje 2 mogućnosti za njegovu provedbu:

  • Na tradicionalan način – liječnik uvodi anestetik u jednom području skrotuma. Zatim to čini 2 mala rezanja, vas deferens su izrezani (ponekad su djelomično uklonjeni). Zatim ih trebate povezati, šivanja. Isti procesi su potrebni u drugom području tijela,
  • Kirurška metoda bez rezova u skrotumu – liječnik provodi bušenje, koža je rastegnuta, odvaženi vas deferenti, zatim su vezani. U ovom slučaju, šavovi više nisu potrebni.

Korištenje lokalne anestezije tijekom procesa ublažava bol. Nemir je moguće, na primjer, kada liječnik povuče kanal kroz rezove. Po završetku postupka, potreban je odmor u krevetu (do 1 dan), postoji vjerojatnost da se ne osjećaju dobro u prvim danima nakon vazektomije.Također se trebate suzdržati od bilo kakve tjelesne aktivnosti, olakšavanja hladnog obloge, lijekova protiv bolova, uporabe zavoja za održavanje skrotuma. Nepovoljni rezultat tijekom ove operacije obično iznosi 0,2%.

Potrebno je oko 10 tjedana nakon operacije da bude zaštićeno – korištenje kontracepcija.

Zatim se provodi seminalni test tekućine (spermogram) – rezultat ove analize je potvrda da je pacijent potpuno sterilan (bez sperme).

Pro i kontra

Prednosti ove operativne opcije:

  • Postojanost ove metode kontracepcije,
  • Pozitivan rezultat
  • Gotovo potpuni nedostatak nuspojava
  • Operacija se ne smatra teškim, lako ga obavljaju liječnici.
  • Ne utječe na hormonsku proizvodnju,
  • Ne utječe na seksualni kontakt.

Pogreške u radu:

  • Mogući napadi boli kratkotrajnih svojstava odmah nakon provedbe kirurške intervencije,
  • Ova metoda ne štiti od HIV-a, STD-ova,
  • Postoji opasnost od nuspojava, komplikacija,
  • Nepopravljiva trajna priroda procesa – neki muški predstavnici nakon sterilizacije žale za njegovom provedbom,
  • Nakon operacije, potrebno je još vremena (obično oko 3 mjeseca) da zapamtite da koristite kontracepcijske mjere zaštite,
  • Moguće je vratiti prohodnost vas deferensa.

efekti

Nakon izvođenja ove operacije može doći do određenih komplikacija. Obično nema ozbiljnih nuspojava, ali razvoj bolesti je moguć kod onih pacijenata koji su zaraženi zbog rezanja, piercinga.

  • bol,
  • Povećanje temperature
  • Krvarenja,
  • upala,
  • Pus u rezovima.

Osim toga, oni mogu formirati:

  • čirevi,
  • hematom,
  • Granulomi (tumori),
  • Recanalizacija je spajanje završetka spermidija, dakle neko vrijeme nakon operacije moguće je začeće tijekom seksa.

Ako se promatra nuspojave, odmah se posavjetujte s liječnikom, on će propisati režim liječenja, antibiotike kako bi se uklonili negativni procesi.

Vazektomija ne utječe na kvalitetu orgazma, montaža.Predstavnici jake polovice čovječanstva koji su podvrgnuti ovoj operaciji, tvrde da se, naprotiv, više ne brinu o mogućem shvaćanju djeteta, povećava se seksualni uzbuđenje.

U rijetkim slučajevima dolazi do smanjenja uzbuđenja, gubitka erekcije – u pravilu, to je povezano s emocionalnim preopterećenjem čovjeka prije operacije.

Vazektomija ne dovodi do impotencije, to je sterilnost, ne utječe na hormonsku sferu. Volumetrijske vrijednosti sjemena ostaju jednake.

Privremena sterilizacija

Je li vazektomija reverzibilna ili nije? Ovo pitanje interesira mnoge muškarce. Ovaj je proces reverzibilan pod određenim uvjetima. Trenutno postoje načini za vraćanje vas deferensa, ali njihova učinkovitost nije visoka. Ova operacija je teška i skupe.

Nakon sterilizacije, neki ljudi razmišljaju o vraćanju plodnosti, obratite se liječnicima za pomoć. Razlozi za promjenama često se javljaju kao smrt postojećeg djeteta, nova žena, želja za proširenjem obitelji i više djece, psiholoških trenutaka.

Oko 6% muške populacije nakon sterilizacije želi izvesti operaciju restauriranja. To traži barem nekoliko sati.

Dvije varijante ove metode:

  • Epididusimostomija – deferenti su pričvršćeni na područje dodatka,
  • Vasovostomija – kraj vas deferens su povezani zajedno.

Povoljna učinkovitost procesa je moguća u 90% slučajeva. Uspjeh ove akcije se povećava, ako nije prošlo mnogo vremena nakon sterilizacije – tada će učinkovitost oporavka biti visoka.

Tehnika blokade spermatozoida

Tijekom postupka pacijent leži na leđima.

  • Liječnik liječi zonu ubrizgavanja antiseptičkom otopinom.
  • Učinjeno je ubrizgavanje za blokiranje spermatozoida, usredotočujući se na korijen skrotuma. Kabel se drži jednom rukom, a s druge strane otopina se istovremeno ubrizgava u kožu kako bi se spriječila bol kada se lijek ubrizgava duboko u slojeve kože.
  • Dalje, izdužena igla se uvodi u tkivo na dubini od 6-8 cm, preko područja spermatozoida. Učinite to vrlo pažljivo kako ne biste oštetili vensku posudu. Kada je igla umetnuta, klip šprice je djelomično zategnut kako bi se osiguralo da posude nisu oštećene. Dalje, anestetička otopina ubrizgava se u tkivo koje se nalazi oko kabela.
  • Liječnik primjenjuje sterilni zavoj na područje ubrizgavanja.

Novokainska blokada spermatozoida također je poznata drugim imenima. Na primjer, blokada spermatozida prema Lorin-Epstein – i to je tako nazvana jer je prvi put predložio M. Yu. Lorin-Epstein u 40-ima prošlog stoljeća. Blokada utječe na inervaciju živaca, a analgetski učinak u bubrežnoj kolici objašnjava se prisustvom prijateljskog principa koji nastaje kao posljedica filogenetskog odnosa uretre i spermatozoida.

Blokada spermatozoida s novokainom često se koristi za bubrežnu koliku, budući da se njegova učinkovitost procjenjuje na 70-90%. Usput, u upalnim procesima u testisu i dodacima, blokada se koristi rjeđe.

Njega nakon postupka

Nisu potrebne posebne mjere za brigu o pacijentu nakon blokade spermatozida. Liječnik će nakon manipulacije provjeriti stanje pacijenta i otpustiti ga kući ili odjelu (ako je pacijent bolnički liječen).

Nema osobitosti u načinu života ili prehrani nakon blokade spermatozoida.

Sudeći po pregledima, blokada spermatozoida pokazuje brz i jak analgetski učinak. Međutim, trajanje ove akcije ovisi o vrsti anestetičkog lijeka kojeg koristi liječnik. Na primjer, ako je novokain upotrijebljen za blokadu, razdoblje bez boli bit će od pola sata do jednog sata. Ako se koriste moćna sredstva – na primjer, ultrakain, učinak anestezije može se "protezati" do šest sati.

Blokiranje spermatozoida može se koristiti ne samo za ublažavanje boli – primjerice, dodavanje antibakterijskih lijekova (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini) na medicinsku tekućinu omogućuje vam dodatno djelovanje na upalni fokus. Takav dodatak se može aktivno koristiti u liječenju upalnog procesa testisa i / ili dodataka.

Većina pacijenata tvrdi da je blokada spermatozoida bezbolna, ali vrlo učinkovita manipulacija pa se ne biste trebali bojati takvog postupka.

1. Malo povijesti …

Prvi spomen varikokela datira iz 16. stoljeća. Tada je poznati kirurg Ambroise Pare dao svoj opis venske patologije.

U 19. stoljeću, britanski kirurg Barfield po prvi puta je sugerirao odnos između varikozne dilatacije žila testisa i sterilnosti. Nakon toga, kirurg je više puta spomenuo taj odnos.

U pedesetim godinama 20. stoljeća objavljeni su rezultati liječenja bolesnika s neplodnosti (azoospermia) u kombinaciji s varikokelom. Kao rezultat kirurške korekcije patologije, pacijent je opažen da vraća plodnost.

Američko društvo kirurga počelo se pridržavati zamisli da se neki oblici muške neplodnosti mogu liječiti kirurški. Daljnje studije provedene su za proučavanje odnosa između varikokela i muške neplodnosti.

Indikacije za varikokektomiju:

  1. 1 Neplodnost, osobito u kombinaciji s smanjenjem kvalitetnih karakteristika sperme, kao komplikacija varikokela.
  2. 2 Hipogonadizam.
  3. 3 Bol u skrotumu.
  4. 4 Testicular hypotrophy.
  5. 5 Kozmetičke indikacije (s obilježenom dilatacijom skrotuma).

2. Terapija lijekovima

Mužjak varikokela uzrokuje smanjenu proizvodnju spermija i smanjenu funkcionalnu aktivnost sperme.

Nema djelotvornih konzervativnih metoda za liječenje ove patologije, tj. Liječenje varikokela bez operacije je neučinkovito.

Postoji niz studija koje potvrđuju pozitivan učinak antioksidansa na smanjenje broja radikala kisika u testisnim tkivima. Antioksidansi, međutim, ostaju eksperimentalni lijekovi.

3. Kirurško liječenje

  1. 1 Otvorena operacija ostaje najpopularniji tretman za varikokele.
  2. S obzirom na moguću intraoperacijsku štetu, kirurg treba pažljivo pregledati skrotum prije operacije.
  3. 3 Ciljevi kirurškog zahvata – blokiranje venskog odljeva iz vaginalnog pleksusa kroz visoki pristup, održavanje arterijskog priliva do testisa, minimiziranje traume na okolna tkiva i, prema tome, smanjenje vjerojatnosti komplikacija.
  4. 4 Postoji veliki broj kirurških tehnika za varikokele, od kojih većina ima slične rezultate. Izbor određene tehnike ovisi o vještini kirurga i opremi operativne medicinske ustanove.
  5. 5 U većini slučajeva, operacija se provodi pod lokalnom anestezijom. Da bi se postigla maksimalna udobnost pacijenta, može se koristiti kombinacija intravenozne anestezije s lokalnom anestezijom.

4. Otvorite pristup

Postoje tri glavna otvorena kirurška otvora:

  1. 1 Inguinal.
  2. 2 Stražnji peritonealni (abdominalni).
  3. 3 Subinvinal (pristup pod ingjinalnim ligamentom).

Prilikom izvođenja operacije bilo kojim od ovih pristupa, došlo se do anomalnih venskih plovila i obložene retrogradnim pražnjenjem krvi. Izuzetno je važno tijekom operacije da ne ošteti arterijska žila koja vode do testisa, vas deferens.

4.1. Inguinalni pristup (operacija Ivanisevich)

Sl. 1 – Urezivanje inguinalnog pristupa. Izvor ilustracije – Hinmanov atlas urološke kirurgije

Inguinalni i subinguinalni pristupi najčešće se koriste zbog sposobnosti dobivanja dobrog pristupa vaskularnim strukturama, niske frekvencije komplikacija i visoke učinkovitosti operacije.

Tijekom operacije, gonadna vena je ligirana kroz inguinijski pristup na razini unutarnjeg inguinalnog prstena, gdje se vena odvaja od spermatozoida.

  1. Anestezija: lokalna.
  2. 2 Ova tehnika ima veću jednostavnost u usporedbi s pristupom abdomena. Može se koristiti u bolesnika s prekomjernom težinom.
  • Poprečni kožni rez iznosi 2-3 cm iznad stidne simfize, iznad površinskog inguinalnog prstena.
  • Tijekom disekcije tkiva i šupljina u ranu, niže epigastrične posude su ligirane.
  • Oni postižu aponeurosis vanjskih kosih trbušnih mišića, očistiti od masnog tkiva uz pomoć tupfera. Dodijelite vanjski inguinalni prsten.
  • Škare su prošle kroz prednji zid ingvinalnog kanala u smjeru dubokog inguinalnog prstena.

Sl. 2 – Dijesa prednjeg zida kanala inguinalisa. Izvor ilustracije je isti.

  • Izolirano je Fascia spermatica externa, izolirani su elementi spermatozoida.
  • Cuts f. spermatica int.

Sl. 3 – Izolacija internog spermatskog fascia (S. Spermatica int.)

  • Određuje se element kabela, vena mišića koja podiže testis izolirana je i ligirana.
  • Proizvodimo vezivanje vene koje prate vaz deferens.

Sl. 4 – Izbor elemenata spermatozoida. Izvor ilustracije je isti.

Sl. 5 – Prijelaz vene. Izvor ilustracije je isti.

  • Nakon vezanja posuda, držač se podiže spermatozoaru, a stražnji zid ingvinalnog kanala ispituje se za prisutnost kolateralne venske komunikacije.
  • Aponeurosis je šavano kontinuirano ili zasebnim prekinutim šavovima.
  • Završava se slojevita rana.
  • Na skrotum se stavlja na suspenzor.
  • Pacijentu je dodijeljen ležaj za odmor.

4.2. Pod-kvinalni pristup (operacija Marmara)

Tehnika operacije Marmara:

  • Palapa površinski inguinalni prsten.
  • Neposredno iznad mjesta gdje je inguinalni prsten određen, nakon lokalne anestezije obavlja se horizontalno urezivanje kože od dvije do tri cm.
  • Izgleda se inguinalni prsten.
  • Infiltracija anestetičke otopine ispod fascia m. cremaster i u ingvinalni kanal. Kroz infiltraciju se postiže disekcija tkiva.
  • Dodijelite i zategnite u ranu spermatozoida na gumenim vrpcama.

Sl. 6 – Operacija Marmara. Izvor ilustracije je isti.

  • Sve proširene venske posude su ligirane m. cremaster.
  • Izreži fasiju f. spermatica externa, izolirati i vezati sve vene koje prate vaz deferens i testicular arterija s promjerom iznad dva milimetra.
  • Da bi se bolje identificirali venske žile, pacijentu se traži da se napuni.
  • Slojevi zatvaraju ranu.

4.3. Pristup trbuhu (tehnika Palomo)

Operacija se sastoji u visokoj ligaciji venoznih plovila koje vode do spermatozoida. Čak se i vezivanje u testisnoj arteriji ne prati ishemijski testis zbog velikog broja kolaterala.

Palomo pristup je pogodan za tanke pacijente. Ovom tehnikom postoji veća vjerojatnost razvoja edemije testisa u postoperativnom razdoblju, jer tijekom operacije mogu se povezati limfne žile.

Tijek operacije:

  • Presjek kože iznad mjesta dubokog inguinalnog prstena.
  • Pristup aponeurosisu vanjskog kosog trbušnog mišića i njezinog disekcije duž tijeka vlakana.
  • Spajanje unutarnjeg kosog trbušnog mišića sa stezaljkom.
  • Disekcija poprečnih trbušnih mišića.
  • Ulaz u preperitonealno tkivo, tup način do retroperitonealnog prostora: s tuferom, peritonealni naboj se povlači prednje strane.
  • Uz pomoć tufera, peritoneum se povlači, a posude su usmjerene ka ductus deferensu.
  • Uklanjanje krvnih žila u rani.
  • Ligacija i sjecište proširenih vena.
  • Šivanje rane u slojevima.

4.4. Komplikacije otvorenih operacija

  1. 1 Učestalost komplikacija otvorenih operacija za varikokele kreće se od 5-30%.
  2. Postoperativne komplikacije uključuju hydrocele, pogrešnu ligaciju testicular arterije, atrofiju testisa, oštećenje vaz deferensa, epididimitis, formiranje hematoma i infekciju postoperativne rane.
  3. 3 Vjerojatnost relapsa iznosi 10-45%.

5. Mikrokirurška varikokalektomija (Goldsteinova tehnika)

Uvođenje mikrokirurških tehnika znatno je smanjilo učestalost ponavljanja bolesti (0-2%), učestalost komplikacija nakon operacije (1-5%).Operacija se može provesti pod lokalnom i općom anestezijom.

Trajanje operacije je u prosjeku 25-60 minuta.

Sl. 7 – Korištenje operativnog mikroskopa. Izvor ilustracije – http://drramayyas.blogspot.com.by

Većina specijalista u liječenju muške neplodnosti koristi mikrokirurški podkvalinalni varikokektomi kao rutinski tretman. Ovaj trend u liječenju varikokela rezultat je obećavajućih rezultata operacije.

U slučaju relapsa nakon prve intervencije, naknadna mikrokirurška operacija omogućava poboljšanje kvalitete sperme, pomaže u povećanju razine testosterona, dovodi do povećanja volumena testisa nakon operacije uz minimalni rizik od postoperativnih komplikacija.

Prednosti mikrokirurškog liječenja:

  1. 1 Subingualni rez omogućuje odabir spermatozoida bez presijecanja, podjelu mišića abdominalne stijenke, kao u ingvinalnom i retroperitonealnom pristupu. To dovodi do smanjenja težine boli, brže mobilizacije pacijenta i obnove njegove funkcionalne države.
  2. 2 Točna identifikacija i vezanje proširenih vena, male venske kolateralne su moguće kako bi se smanjio rizik ponavljanja.
  3. 3 Precizna identifikacija i očuvanje arterija su mogući (izbjegavanje slučajnog vezanja gonadne arterije), limfni kolektori (ako su slučajno povezani, povećava se rizik od hidrocela na postoperativnoj strani operacije).
  4. 4 Uklanjanje varicocele 3 tbsp. mikrokirurška tehnika prati povećanje broja pokretnih spermija za 143%.
  1. 1 Tijekom operacije, vizualiziranje plovila koristi se povećana optika, operativni mikroskop (povećanje od 10-25 puta).
  2. 2 U projekciji površinskog inguinalnog prstena izrađena je reza u poprečnom smjeru (dužina kože je dva do tri cm).
  3. 3. Dodijelite i uzmite ručke spermatozoida.
  4. 4. Uzmite testis na ranu.
  5. 5. Dodijelite i ligirajte vanjski testicular vein, kao i venske žile koje prate ligament koji vodi testis.
  6. 6. Vratite testis na skrotum.
  7. Izolirano je i ligirano vene vene spermatozoida (operacijski mikroskop se koristi tijekom operacije, kojim se izoliraju i ligiraju male vene, osim plovila koje prate ductus deferens).

6.Lupanje laparoskopske posude za Varicocele

  1. Anestezija: Ova metoda liječenja zahtijeva opću anesteziju.
  2. 2 Trajanje pacijentovog boravka nakon laparoskopije je usporedivo s danom dana pacijenta nakon inguinalne i subquinalne varikokektomije.
  3. 3 Laparoskopija zahtijeva od kirurga jasan pogled na trodimenzionalnu anatomiju područja djelovanja, prisutnost određenih vještina.
  4. 4 Laparoskopija omogućuje visoku raskrižju venoznih posuda (prije njihovog grananja).
  5. 5 Uz laparoskopiju i visoku vaskularnu ekspoziciju testisa, lakše je izolirati testicular arteriju, budući da njegov razgranat još nije doživio.
  6. Manje venske posude su ligirane.
  • Postavljanje luka od 11 mm za fotoaparat odmah ispod pupka, na obje strane su postavljene 2 radna otvora (5 mm) uz srednje clavicularne linije.
  • Kraj stola tablice pada 15-30 stupnjeva.

Slika 8 – Laparoskopska anatomija područja unutarnjeg inguinalnog prstena (točkasta crta označava mjesto odvajanja i križanja vene varikoznih vena). Izvor ilustracije – Hinmanov atlas urološke kirurgije

  • Parietalni peritoneum se odsiječe iznad krvnih žila, venske krvne žile su odvojene od testisne arterije.
  • Izvršeno je rezanje i sjecište vene povezane s testisom arterije.
  • Trockovi su uklonjeni i rane su šavane.
  • Učestalost komplikacija laparoskopske varikokektomije iznosi 8-12%. Komplikacije mogu biti: netočna definicija i križanje krvnih žila, oštećenje živaca na ingvinalnu regiju, hydrocele, iatrogeno oštećenje crijeva i peritonitis.
  • Najčešća postoperativna komplikacija je hydrocele kao posljedica limfna stagnacija nakon proksimalne ligacije limfnih kolektora tijekom operacije. S namjernom vezivanjem rezervoara limfna tijekom operacije, učestalost hidrocela doseže 40%.
  • Tijekom laparoskopije može se postići povećanje od 10-20 puta, što omogućava dobro vizualizaciju vaskularnih struktura i čuvanje limfnih kolektora što je više moguće.

Sl. 9 – Presijecanje i križanje vene povezane s testisom arterije. Izvor ilustracije je isti.

  1. 1 Visoka cijena opreme.
  2. 2 Operaciju može obavljati samo iskusni urolist s iskustvom u otvorenoj i laparoskopskoj operaciji.
  3. 3 Opća anestezija.S endotrahealnom anestezijom produžuje trajanje boravka pacijenta u bolnici.
  4. 4 Trajanje operacije je nešto veće u odnosu na otvorene metode (od 20 do 80 minuta).

6.1. Robotska varikokalektomija

Sl. 10 – Korištenje Da Vinci kirurški sustav. Izvor ilustracije – www.masseyattorneys.com

Rasprostranjeno uvođenje robotskih tehnika ograničeno je visokim troškovima operacije.

Tehnika ima nekoliko prednosti u usporedbi s laparoskopskim varikokektomijom:

  • Trodimenzionalna slika omogućava kirurgu bolju navigaciju raspodjele vaskularnih struktura.
  • Povećana stabilnost i ergonomski radni alati.
  • Liječnik ima više slobode u manipuliranju instrumentima.

7.1. Retrogradna embolizacija

  • U retrogradno okluzija od femoralne vene punkcije vrši u lumena krvne žile kateter dobiti pristup unutarnjem spermija venu kroz donju šuplju venu i ostavili bubrežne vene.
  • Nakon potvrde ispravnosti položaja katetera, prisutnost patoloških retrogradnog lijevanja krvi napravio gonadnu vena embolizaciju od sclerosant.
  • Perkutana okluzija pogodna je za liječenje recidivnih varikokela.
  • Jedna od glavnih prednosti operacije je minimalna trauma i najbrži oporavak pacijenta u usporedbi s drugim metodama (bez rezova kože, podjela mišićnih vlakana kao u otvorenoj operaciji).
  1. 1 Alergijske reakcije na uvođenje kontrastnog sredstva.
  2. Migracija embolizatora.
  3. 3 Zarazne komplikacije.
  4. 4 tromboflebitis.
  5. 5 Utiskivanje femoralne arterije.
  6. 6 Hydrocele.

U 8-30% slučajeva, metoda je nemoguće izvesti zahvaljujući individualnim anatomskim obilježjima strukture venske posude, uključujući i one s desnim varicocelom (poteškoće s kanulacijom pravilne gonadne vene).

7.2. Antegresna embolizacija

  1. 1 Godine 1988. predložena je antegresna perkutana embolizacija varikokela. Ovom tehnikom se na koži skrotuma odvija izrez, izlučuje se vena tonsiformnog pleksusa i ubrizgava sclerozant u njega.
  2. Antegresna embolizacija može se provesti pod lokalnom anestezijom.
  3. 3 Ukupno vrijeme rada 10 – 15 minuta.
  4. 4 Ovom metodom učestalost recidiva bolesti je niža (5-9%).
  5. Stopa komplikacije je manja od 8%. Atrofija testisa nakon postupka (pretpostavlja se da uzrok atrofije leži u latentnom oštećenju testicular arterije) zabilježeno je u 1% pacijenata nakon embolizacije antene.
  6. Glavni nedostatak tehnike je potreba za incizijom kože (najčešće se rez nalazi blizu baze penisa).
  7. 7 Kada varicocele 3 tbsp. stopa recidiva nakon embolizacije doseže 25%.

8. Usporedne studije različitih metoda

Operacije s varikokelom variraju u učestalosti recidiva, vjerojatnosti komplikacija, trajanja intervencije, troškovima i konačnim rezultatima.

Usporedba laparoskopske varikokektomije s anteglas skleroterapijom:

  1. 1 Učestalost nemogućnosti obavljanja operacije je veća kod skleroterapije (16%) u usporedbi s laparoskopskom metodom (5%).
  2. 2 Laparoskopija je popraćena većom incidencijom komplikacija (13% u odnosu na 5% s skleroterapijom).
  3. 3 Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti je veća kod skleroterapije (s anteglas skleroterapijom – 16%, s retrogradnim – 19%, s laparoskopijom – 5%).
  4. Najčešća komplikacija laparoskopije je hidrocela.
  5. Najčešća komplikacija skleroterapije je orchepididimitis.

Usporedba otvorene inguinalne varikokemije s anteglas skleroterapijom:

  1. 1 Slična učestalost komplikacija i recidiva bolesti.
  2. 2 Vrijeme operacije za skleroterapiju je manje (25 minuta u odnosu na 42 minute uz otvorenu operaciju).
  3. Vrijeme oporavka nakon operacije je manje s skleroterapijom (1 dan u odnosu na 3-4 dana za inguinijski pristup).
  4. 4 Kvalitativni pokazatelji sperme nešto su veći nakon skleroterapije.

Usporedba mikrokirurških tehnika s retroperitonealnom visokom ligacijom vene bez spremanja testicular arterije:

  • Unatoč dugom trajanju operacije, potrebama za optikom i / ili mikroskopom, većina znanstvenika smatra da je mikrokirurška opravdana zbog manje vjerojatnosti komplikacija i ponovnog pojavljivanja, ranijih mobilizacija bolesnika, boljeg učinka operacije (pokazatelji kvaliteta sperme značajno poboljšavaju).

9. Postoperativno razdoblje

  1. 1 Nakon otvorenog varicocelectomy, bol svibanj ustrajati u prepone, u području za rezanje za 3-6 tjedana. Normalna bol postupno se smanjuje.
  2. 2 Nakon otvorene operacije u prvom ili drugom danu može doći do oticanja skrotuma, penisa. Edem se postupno smanjuje tijekom 3-4 tjedna.
  3. 3 Ovisno o intenzitetu radaRehabilitacijski period nakon intervencije može potrajati od nekoliko dana (s mikrokirurškom varikokektomijom i pacijentovim sjedećim radom) na jedan do dva tjedna s intenzivnim fizičkim radom na poslu. Otvorene operacije zahtijevaju duži period oporavka.
  4. 4 Tijekom prva dva tjedna nakon kirurškog zahvata preporučljivo je nositi torbe za plivanje koje podižu skrotum. Nošenje kupaćih kostura sprječava izrazito oticanje skrotuma i smanjuje bol, nelagodu.

9.1. Aktivnost pacijenta

  1. 1 Maksimalno ograničenje tjelesne aktivnosti na dan operacije. Pacijentu se savjetuje da ostane u krevetu što je više moguće.
  2. Drugi dan, pacijent počinje hodati, postupno povećavajući udaljenost.
  3. 3 Pacijentu preporučujemo da ograničite svaku fizičku aktivnost (biciklizam, trčanje, podizanje teških tereta, aerobik) tijekom tri tjedna.
  4. 4 U prvom tjednu ne možete podići više od 4-5 kg ​​istovremeno.
  5. 5 Nakon uklanjanja šavova može se uzeti tuš. Mjesto na kojem se nalaze šavovi za kožu ne bi trebalo biti protrljano ručnikom mjesec dana. Nakon mjesec dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno da se okupa.
  6. 6 Pacijent bi trebao odbiti posjetiti kupke i saune mjesec dana.
  7. 7 Nastavak seksualne aktivnosti moguć je tri tjedna nakon intervencije.
  • U prehrani nema ograničenja.

9.3. lijekovi

  1. 1 Ako pacijent neprestano uzima bilo kakve lijekove, ove informacije trebaju biti predane liječniku prije operacije.
  2. 2 Ako pacijent uzima antikoagulanse i disaggregante (varfarin, klopidogrel, aspirin, itd.), Tada morate obavijestiti liječnika. U pravilu se ti lijekovi zamjenjuju prije operacije heparina male molekulske mase (Fragmin, Fraxiparin). Vremenski odjeljak za nastavak lijeka određuje liječnik koji vodi.
  3. 3 Administracija analgetika (ketorolak, analgin, ketoprofen itd.) Regulira liječnik. Nekontrolirani analgetici mogu dovesti do brojnih komplikacija. Uz NSAID, preporuča se uzimati gastroprotectors (Omeprazol, Ranitidine, itd.).
  4. 4 Ako je nakon operacije propisana antibiotska terapija, potrebno je strogo pridrćavati se.

9.4. Liječenje rana

  1. 1 Na dan operacije, rashladna vrećica (pakiranje leda) može se primijeniti na područje rana 20 minuta kako bi se smanjila oteklina i smanjila bol.
  2. Potrebno je svakodnevno liječiti postoperativnu ranu antiseptičkim (jodom, jodiskinom, alkoholom 70%).Nakon tretmana, na ranu se primjenjuje aseptično odijevanje.
  3. Ne preporučuje se vlaženje rane prije uklanjanja šavova.
  4. 4 Nakon uklanjanja šavova (10-12 dana), pacijentu je dopušteno da se tušira. Nemojte trljati rublje, postoperativni ožiljak spužvastog područja.

9.5. Što treba upozoriti u postoperativnom razdoblju?

  1. 1 Bol se ne prestaje nakon uzimanja NSAID-a.
  2. 2 Rane rane razdijeljene.
  3. 3 Zavoj je bio natopljen krvlju.
  4. 4 Znakovi infekcije rana (povećana bol, oteklina rane, crvenilo, ispuštanje gnoja, groznica).
  5. Povećani scrotal edem.
  6. Formiranje scrotalnog hematoma.
  7. Bol u mokrenju.
  1. Varicocele ostaje najčešća patologija koja vodi do neplodnosti muškaraca.
  2. Postoje mnoge različite metode kirurškog liječenja. Prema brojnim studijama, svaka od tehnika ima brojne snage i slabosti.
  3. 3 Ishod kirurškog liječenja u velikoj je mjeri određen iskustvom i vještinama kirurga koji obavlja jednu ili drugu metodu varikokektomije.

Načini širenja zaraze

  • Hematogena – patološka sredstva (mikroba) ulaze u tijelo s protokom krvi, s značajnim traumatskim lezijama.
  • Intra-kanalički – od uretre, u prisutnosti akutne i kronične upale u urinarnim organima.
  • Yastrogenny – operativna ruta infekcije, tijekom kirurških intervencija u obližnjem području.

Također funikulitis može biti rezultat traume, širenja streptokoknih i tuberkuloznih infekcija, bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom.

Značajke protoka

Upala kanala sjemena kod muškaraca može se pojaviti u dva smjera: akutna i kronična. Zbog stupnja intenziteta procesa, svaki od ova dva oblika bolesti popraćen je karakterističnim kliničkim manifestacijama.

Sljedeći simptomi govore u prilog akutnom tečaju:

  • Intenzivna bol reznog znaka u skrotumu i cijelom području prepona, zračeći se na stražnjicu i lumbalnu regiju.
  • Promjena spermatskog kabela vidljiva je čak i uz samo-palpaciju. Zahvaljuje i postaje gusto.
  • Akutni proces odvija se u pozadini znakova opće intoksikacije: groznica, opće slabosti, zimice, poremećaja spavanja, mialgije.
  • Koža iznad mjesta upale je natečena i hiperemična.
  • Teško mokrenje, prisutnost lučenja sluzi iz uretre.

Pažnja: akutna faza funikulitisa slična je inguinalnoj kili, no simptomi se brže povećavaju.

Neliječeni akutni proces može rezultirati flegmonom, au najtežim slučajevima, čak i peritonitis, što predstavlja prijetnju čovjeku.

Kronični tijek bolesti je povremen, ponavljajući u prirodi, kada simptom bolesti ima zamagljenih manifestacija.

Za izazivanje pogoršanja može:

  • hipotermija,
  • Infectious-inflammatory fenomena u muškom urogenitalnom području.

Spermatski kabel s ovim oblikom funikulitisa zbijen je ne tako izražen, pa pacijent to ne može samostalno odrediti. Razlog odlaska na liječnika može biti povremena umjerena bol u prepona.

Kakva je opasnost od bolesti

  • Najčešća komplikacija funkcije funikulitisa je uključivanje testisa i njegovog dodatka u upalni proces.
  • Upalni se izlučaj može nakupiti između unutarnje i vanjske vrpce spermatskog pojasa, što dovodi do hidrocele. Dosegom velike veličine, istiskuje krvne žile koje hrane mušku žlijezdu, što dovodi do atrofije i smanjene spermatogeneze.Nakon toga može uzrokovati neplodnost muškog sekreta.
  • Polagana upala spermatozoida temelj je neke druge bolesti – funiculocele. Zapravo, to je cista koja se sastoji od kapsule vezivnog tkiva i tekućine s niskim sadržajem zametnih stanica. Kada se otkriju takvi okrugli elementi, uvijek postoji rizik od prisutnosti maligne patologije, stoga su takvi oblici podložni obveznom kirurškom uklanjanju uz obavezno histološko ispitivanje. Velike ciste vrše pritisak na vas deferens, što može uzrokovati izlučujuću neplodnost. Oni su od kritične važnosti u slučajevima gdje se nalaze na obje strane.
  • Ako je upala prisutna u spermatozoidnoj traci dulje vrijeme, ona također utječe na stanje vas deferensa, što dovodi do uništenja njezinih zidova. Ova situacija završava normalnom proizvodnjom i sazrijevanjem spermija, reproduktivna funkcija je izgubljena. Budući da su spolne stanice u "zatvorenom prostoru", ne mogu napustiti spermu.

Zaključak: kao što vidimo, ovaj osjetljivi problem može imati najozbiljnije i nepopravljive posljedice za muško zdravlje. No, na vrijeme da se obratite specijalistu i odgovorno liječite liječenje, možete izbjeći komplikacije.

Kako prepoznati bolest

Dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike, povijesti bolesti, fizičkog pregleda pacijenta. Da biste potvrdili (opovrgnuli) prve zaključke, morat ćete izvršiti sljedeće studije:

  • HOK, OAM
  • Citološki pregled maziva i sekreta iz uretre
  • diaphanoscope
  • Ultrazvučna dijagnoza prepone organima, proučavanje kvalitete cirkulacije krvi u njima
  • Da bi se procijenila prohodnost vaz deferensa, koristi se rendgenska metoda s uvođenjem kontrastnog sredstva.

Zašto trošiti vazektomiju?

Postoje dva razloga za operaciju:

  1. nespremnost da imaju djecu
  2. medicinske indikacije.

Čovjek mora čvrsto odlučiti da više neće postati otac. Obično se ova operacija nudi onima koji već imaju djecu.

  • u slučaju prijetnje zdravlju njegove supruge, ako postane trudna,
  • Genetske spolno prenosive bolesti s ozbiljnom kliničkom slikom.

Nerazumni strahovi i mitovi

Mnogi se boji napraviti vazektomiju, jer vjeruju da više neće biti muškarci zbog gubitka ne samo reproduktivne funkcije već i seksualne aktivnosti.

To je moguće samo tijekom kastracije, jer se tkiva odgovorna za proizvodnju muških hormona uklanjaju. U ovom slučaju, jednostavno je mehanička zapreka na putu do izlaza sperme. Hormoni se proizvode istom aktivnošću, krv teče s istom silom. Zbog toga vazektomija ne utječe:

Postoje i neosnovane zabrinutosti oko:

  • genitalna trauma – rizik je vrlo mali, sve ovisi o iskustvu kirurga,
  • povećati rizik od raka prostate,
  • testicular neoplasma,
  • razvoj patologije kardiovaskularnog sustava.

Preoperativna priprema

Sve počinje savjetovanjem s urolom. On mora dati potpuni opis sposobnosti operacije i potvrditi da muškarac više ne želi biti otac.

Namjera čovjeka da nema djece u budućnosti je maksimalna pažnja, budući da su procesi područja djelovanja nepovratni.

Urolist bi trebao govoriti o svim vrstama kontracepcijskih metoda, a tek nakon temeljitog i produktivnog razgovora dolazi do vazektomije.

Na recepciji će se raspravljati o sljedećim točkama:

  • postoje li neke djece u obitelji i konačno nevoljkost da imaju dodavanje,
  • pacijenta svijest o svim aspektima operacije,
  • svijest spolnih partnera u ovom izboru,
  • brifing o mogućim komplikacijama.

Nakon potpune suglasnosti i popunjavanja određene dokumentacije, trebate se pripremiti za operaciju.

Da biste to učinili, prestanite uzimati antikoagulanse kako biste smanjili rizik od krvarenja. Provedena je epilacija operativne zone. Trebali biste imati donje rublje s tobom, koji će čvrsto podupirati skrotum i zaštititi ga od pretjeranog trese.

Kako se pripremiti za vazektomiju

Za rad morate ispuniti nekoliko uvjeta:

  • Dobrovoljni pristanak pacijenata.
  • Čovjek mora doći trideset i pet godina.
  • Već morate imati dvoje djece i više.

Liječnik može preporučiti vazektomiju u slučajevima kada pacijent ima teške bolesti genetske prirode. U slučaju ozbiljnih bolesti supružnika, drugi i treći uvjet može se zanemariti.

Za uspješan ishod operacije, pacijent mora proći kroz neka istraživanja:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Krvni test za AIDS.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Biokemijska studija krvi.
  5. Ispitivanje krvi za sifilis.
  6. Krvni test za hepatitis B i C.
  7. Ispitivanje urologa.
  8. Ispitivanje krvi za zgrušavanje.

U nekim slučajevima moguće su dodatne analize. Sterilizacija je jednostavna operacija, ali kako bi se taj događaj uspješno završio i bez neugodnih posljedica, nužno je ozbiljno shvatiti pripremu.

Sljedeći je korak konzultirati anesteziolog, s kojim će pacijent moći odlučiti o vrsti anestezije. Često postoje ljudi koji inzistiraju na korištenju opće anestezije. Muški urolor obavlja vazektomiju za čovjeka, a za to je izvedena jednostavna standardna oprema i instrumenti.

Pozitivne i negativne točke sterilizacije

Među pozitivnim aspektima ljudi koji su prošli vazektomiju, zabilježite jednostavnost operacije, kao i nepostojanje nuspojava u obliku problema s potentnošću. Među prednostima je i mogućnost odabira anestezije. Najvažnije je, zbog čega se u osnovi provodi operativna intervencija: mogućnost zaboravljanja na kontracepcije.

  1. Postojeća vjerojatnost obnove prohodnosti vaz deferensa.
  2. Razni fenomeni uzrokovani sterilizacijom i uporabom anestezije. Uglavnom se pojavljuju poteškoće pri korištenju opće anestezije.
  3. U slučaju sukladnosti sa svim detaljima vazektomije njezino djelovanje je nepovratno.

Postoje informacije da se operacija može obaviti za određeno razdoblje, nakon čega se sposobnost začeća može vratiti. U nekim slučajevima to je doista moguće, ali takvi zavodi odnose se na iznimne slučajeve, stoga, prije odlaska na operaciju, preporučljivo je pažljivo razmišljati i procijeniti prednosti i nedostatke.

Nedavno, urolozi provode operacije koje pomažu vratiti sjemene kanale. Takve mjere oporavka nazivaju se epididmusostomija, kao i azovazostomija. U prvoj izvedbi, ejakulacijski kanali su pričvršćeni na epididimu. U drugom slučaju, rubovi kanala šivaju, čime se vraća prohodnost.

Takve restauratorske metode su daleko od jeftine, one su prilično složene i samo pedesetak od stotinu slučajeva uspješno završava.Od velike važnosti je vremenski interval između provođenja vazektomije i rekonstruktivnih manipulacija. Što dulje čovjek ostaje steriliziran, to je manje vjerojatno da će postići obnovu reproduktivne funkcije.

U slučajevima kada je sterilizacija povezana s zdravstvenim problemima, ali muškarac ne želi sudjelovati u prilici da ima potomstvo, možete koristiti uslugu banke sperme u kojoj smrznuti sjeme može biti pohranjeno dulje vrijeme. Rok trajanja sperme je sedam godina, ali bilo je slučajeva kada je došlo do koncepcije kada se koristi sperma od deset godina zamrzavanja.

Postoji li reverzibilna vazektomija?

Naravno, vjeruje se da sterilizacija pomoću kirurške metode nema preokrenuti proces. Zato se prilikom pripreme pacijenta šalju na konzultacije kirurgu, psihologu, andrologu i drugim liječnicima koji daju potrebne informacije za donošenje konačne odluke.

Uz takozvanu privremenu vazektomiju, čovjek ima priliku vratiti svoju reproduktivnu funkciju. Prvih pet godina nakon vazektomije su šanse za sposobnost da se začemnogo više nego u budućnosti. U šezdeset slučajeva od stotinu operacija oporavka uspješno je završena. Od velike je važnosti kvaliteta vazektomije, instrumenata i opreme koju koristi stručnjak, kao i njegova profesionalna razina.

Nakon deset godina nakon sterilizacije, šanse za vraćanje plodnosti čovjeku su smanjene tri do četiri puta. U bolesnika starijih od četrdeset godina, vazektomija je rezultat atrofije testisa, što smanjuje vjerojatnost uspješnog oporavka na gotovo nulu.

O vazektomiji

Vazektomija je kirurška operacija koja se obavlja dobrovoljno, što podrazumijeva ireverzibilni prestanak muške reproduktivne funkcije. Operacija se sastoji u blokiranju prohodnosti u vas deferensu (raskrižju), što sprječava ulazak sperme u sjeme.

Nemojte zbuniti kastraciju i vazektomiju. U prvom slučaju, testisi se uklanjaju, a vazektomija ne utječe na testosteron kojeg proizvode testisi. Testosteron je muški hormon koji je odgovoran za činjenicu da muškarci imaju seksualne želje, tipične muške osobine i moć.

Računalna animacija vazektomije
(rezanje vas deferensa) 42 s (1,2 MB)

Prednosti vazektomije

Učinkovitost vazektomije je blizu 100%, koncepcija nakon vazektomije je gotovo nemoguća. U klinici "DeVita" vazektomiju izvode obučeni urolozi i kirurzi. Naša klinika ima operacijsku sobu i svu potrebnu opremu.

Prednosti vazektomije su:

  1. Vrlo velika učinkovitost (1% trudnoća po 100 žena godišnje),
  2. Kontraceptivna metoda trajno
  3. Jednostavna operacija koja se obavlja u lokalnoj anesteziji.
  4. Nema nuspojava
  5. Ne utječe na proizvodnju testisa hormona
  6. Vazektomija ne krši seksualnu funkciju.

Nedostaci vazektomije

  • Operacija je stalna, odnosno nepovratna, a čovjek može dodatno požaliti donesenu odluku,
  • Kratkoročna neudobnost (bol) nakon operacije,
  • Za 3 mjeseca nakon operacije potrebno je primijeniti dodatne kontracepcijske mjere,
  • Nuspojave i dodatni rizici koji su povezani s kirurškim zahvatima, osobito s općom anestezijom,
  • Vazektomija ne štiti od HIV infekcija i spolno prenosivih bolesti (STD),
  • Spontana obnova prohodnosti (vrlo rijetko) od vas deferensa.
  • hirurg
    obavlja vazektomiju
  • Kirurg stavlja na
    sterilne rukavice

Kao u slučaju ženske kirurške sterilizacije, prije nego što odluči učiniti vazektomiju, vrijedno je procijeniti sve prednosti i nedostatke.

Tko može napraviti vazektomiju:

  • Muškarci stariji od 35 godina koji imaju dvije ili više djece
  • Muškarci koji slobodno i informirani pristanak na operaciju žele koristiti visoku i učinkovitu metodu kontracepcije,
  • Muškarci za čije žene trudnoća je ozbiljna opasnost zbog starosti ili zdravstvenih problema
  • Muškarci koji su naslijedili ozbiljne bolesti genetske prirode.

Prije vazektomije potrebno je provesti sveobuhvatni pregled, koji uključuje test krvi za sifilis, AIDS, hepatitis C i B i urolistički pregled.

Simptomi, čiji se nastup odmah posavjetuje s liječnikom nakon vazektomije:

  • Povišena tjelesna temperatura na 38 ° C i više, zimice,
  • Ispiranje krvi
  • Oticanje i bol u skrotumu.

Također biste trebali kontaktirati stručnjaka u odsutnosti redovite menstruacije kod partnera.

Recenzije vazektomije u našoj klinici

Koristio je usluge klinike za "vasoresection" (muško steriliziranje) (početak 2013.). Dojmovi su samo pozitivni. Bio sam u klinici Andrology – nisam im se sviđao cijene: cijena – od 20 TR (s navedenim 14), u pravilu, opću anesteziju ili lidocoin (1-2 sata mraza). Ovdje, anestezija je super lijek, koji je bio dovoljan pola dana. Prije godinu dana pokušao je obaviti istu operaciju na 9. DDS-u (Ministarstvu obrane), tako da postoje uvjeti općenito spartanske anestezije samo kad je "uhvaćen" spermaticni kabel (prije nego što je preživio živ, "ne skrivao"), uspjela je obrisati znoj od liječnika (to je bio ljeto), umjesto 2 rupe u skrotumu su napravili 3 – "tako da je bilo prikladno približiti se", maknuo je šavove … ali je cijena 5,5 tr. Rezultat svega ove gimp – sterilizacije nije djelovao, čvor na kabelu, kako se ispostavilo – bio je "odstranjen".

U klinici Vita stavili su haljinu, donijeli ruchenke pod bijelom sobom u operacijsku sobu, stavili prekrasnu djevojku (Natalia) na glavu glave kako bi odvratila od dosadnih misli općenito, kao u bajci. I poslije toga, stavili su je i na krevet u susjednoj sobi, uključili televizor i napravili čaj.Općenito, bio sam šokiran (na dobar način) od takve službe. Nisam bio u Europi, ali mislim da postoji potreba da tamo pogledamo kako bismo se brinuli. Operacija je provedena na "izvrsnoj", za koju zahvaljujući Salyukov Roman Vjačeslavovich, i med. osoblje. Za ovu operaciju, preporučujem ovoj klinici i ovom liječniku. Tim je vrlo dobar. Ako imate pitanja – pišite, odgovoriti ću

Liječnici-urolozi naše klinike, provode vazektomiju

Salyukov Roman Vjačeslavovich

Liječnik urologa, član ruskog i europskog društva za urologiju, kandidat medicinskih znanosti.

Liječnik najviše kategorije. Kandidat medicinskih znanosti. Članica ruskog i europskog društva za urologiju, dr. Sc. U praksi koristi moderne minimalno invazivne i endoskopske metode liječenja uporabom tipa botulinum toksina i sakralne neuromodulacije.

Radno iskustvo u specijalnosti više od 15 godina.

Yurasov Ilya Sergejevich

Godine 2007. diplomirao je na Socijalnom fakultetu Državne medicinske akademije. Maimonides. Članica ruskog društva za urologiju. On ima praktično iskustvo u području neurourologije – liječenje i prevenciju neurogenih poremećaja mokrenja, preuranjenog mokraćnog mjehura.

Obavlja složena urodinamička istraživanja.

Ryaboy Andrey Vladimirovich

Ultrazvučni liječnik, urolog

Liječnik najviše kategorije. Članica ruskog društva za urologiju.

Bachiev Stanislav Vladimirovich

Godine 1996. diplomirao je na Medicinskom fakultetu Kabardino-Balkarskog reda prijateljstva naroda Državnog sveučilišta. Liječnik najviše kategorije. Kandidat medicinskih znanosti. Ona ima dodatnu stručnu preobrazbu u pedijatrijskoj kirurgiji, pedijatrijskoj urologiji, endoskopiji.

Kako se izvodi vazektomija?

Danas je medicina otišla naprijed, pa stoga proces sterilizacije muškarca uopće nije poput srednjovjekovnog postupka kastracije. Uklanjanje genitalija za to nije potrebno. Kirurg samo zarezuje svaki testis, nakon čega rezuje ili povezuje vas deferens. U tom slučaju, operacija se odvija pod lokalnom anestezijom, što znači da pacijent ne doživljava bol. Nakon što se oporavi, muškarac može nastaviti seksati bez bojazni zbog vlastitog zdravlja i vjerojatnosti začeća djeteta.

Stručnjaci upozoravaju da se sterilizacija ne pojavljuje odmah nakon operacije.Jer ovo mora proći 70 dana ili 20 erekcija. To je zbog činjenice da čak i kada su kanali izrezani, postoji svibanj biti određeni broj spermatozoida u penisu koji su dovoljni za začeće. Potrebno ih je potpuno konzumirati kako ne bi sumnjao u sterilnost.

Pogledajte videozapis: Fizioterapija kod pareza n. facialis-a

Like this post? Please share to your friends: