Kako se prenosi i vrste prevencije virusnog hepatitisa B

Hepatitis A

Najčešći od mnogih oblika virusnog hepatitisa je hepatitis A. Hepatitis A je bolest koja je karakteristična za treće zemlje s niskom razinom higijene i sanitacije, no to ne znači da se u razvijenim zemljama ne opaža hepatitisa A. Prijenos virusa hepatitisa A je fekalno-usmeni. Načini prijenosa hepatitisa A su prvenstveno stalni i bliski kontakti domaćinstva među ljudima, korištenje vode, hrana za hranu koja je kontaminirala fekalne materijale.

Tipični slučajevi kliničkog tijeka hepatitisa A podijeljeni su u četiri faze:

Razdoblje rehabilitacije. Prijenos infekcije javlja se izoliranjem pacijentovog virusa u početnim fazama inkubacijskog perioda. Infekcija se događa puno ranije nego u razdoblju primjetnih kliničkih simptoma.

Zatim dolazi razdoblje kliničke manifestacije bolesti. Kliničku manifestaciju karakterizira veliki raspon varijabilnih simptoma. Prodromni simptomi hepatitisa A imaju nestabilnu specifičnu manifestaciju. Bolesna osoba počinje osjećati slabost, gubitak apetita, povraćanje,proljev (poremećaji gastrointestinalnog trakta), često dolazi trenutak sličan akutnim respiratornim virusnim infekcijama (akutna respiratorna virusna infekcija) s glavoboljom, zimice, groznicom. Stanje slabosti mišića, osip kože poput rubeole, počinje bolan bol u zglobovima. Urin mijenja boju u tamu, a suprotno izmetu dobiva prozirnu boju. To je trenutak promjene boje koji je važan znak da je osoba zaražena virusom hepatitisa A. Te sumnjive promjene u tijelu vode bolesnika liječniku na liječnički savjet. Akutni oblik bolesti, u pravilu, traje jedan i pol, dva tjedna, nakon čega dolazi vrijeme oporavka. Rekurentne manifestacije nisu isključene razvojem holestatske žutice, fulminantnog oblika bolesti (brzo teče). Dobra je prognoza da osoba koja je imala hepatitis A nije jako izložena dugo vremena da bi bila ponovno zaražena. Dugotrajni imunitet se razvija samo nakon prijenosa hepatitisa A. Hepatitis A vakcina postoji, a napravljena je za djecu od 6 mjeseci do godinu dana.U starijoj životnoj dobi, cijepljenje se može dati ljudima takozvane grupe rizika, koji često putuju, prema radu, endematično nepovoljnim zemljama i regijama trećeg svijeta.

Hepatitis B

Hepatitis C

Najteži, teški oblik hepatitisa B je hepatitis C. Hepatitis C u medicinskoj terminologiji zvuči poput – posttransfuzijskog hepatitisa. Posttransfuzijska hepatitisa znači da se infekcija javlja nakon transfuzije krvi. Razlog zbog kojeg su mnogi ljudi zaraženi transfuzijom krvi je da je donacija krvi testirana na virus hepatitisa C dovoljno dug. Trenutno postoji stroga kontrola nad donatorskom krvi, ali ne treba zaboraviti da u endemski nepovoljnim zemljama, regije mogu postojati nepravilnosti u odabiru krvi davatelja. Prijenos šprice, injekcije među ovisnicima o drogama, hepatitis C je prilično uobičajen. U rodnom kanalu, vertikalni prijenos bolesti moguće je prenijeti od majke do fetusa. Kronični oblik hepatitisa C je najopasniji jer je kronični oblik koji u gotovo 20% slučajeva prolazi u cirozu jetre, neizlječivu malignu tumor jetre (rak jetre). Kroničnost hepatitisa C javlja se u 70-80% slučajeva.Kada se kombinira s hepatitisom C s drugim virusnim infekcijama hepatitisa, značajno komplicira kliničku sliku, a ne rijetko dovodi do smrti.

Hepatitis D

Hepatitis D je neispravan oblik virusa koji ne postoji sam po sebi. Zove se Delta Virus, koji se neovisno reproducira u ljudskom tijelu, bez "podrške pomoćnom virusu". Hepatitis B je takva pomoć. U infektivnom virusnom tandemu oni su uzročnici složenih bolesti. Sindikat hepatitisa D i hepatitis C naziva se superinfekcija. Prijenos virusa, infekcija se javlja kao i hepatitis B i C kroz krv, transfuzije krvi, uključujući medicinske instrumente bez odgovarajuće sterilizacije, među ovisnicima o drogama kroz špricu i injekciju mješavine lijeka. Seksualni prijenos. Od majke do fetusa kroz intrauterini vertikalni prijenos. Treba napomenuti da su svi ljudi zaraženi hepatitisom B aktivno podložni Hepatitis Formu D. Rizična skupina uključuje pacijente s hemolizom, transfuzije krvi, hemofiličare, ovisnike o drogama, homoseksualce, osobe s poremećajima u spolovima. Istodobna infekcija virusima B i D nije isključena.Razdoblje inkubacije je isto kao i hepatitis B, od 1,5 mjeseci do 6 mjeseci. Prema tome, klinička slika i dijagnostičke metode su isti kao u slučaju hepatitisa B.

Hepatitis E

Ovaj je oblik nedavno dobio klasifikaciju E. Prethodno je ovaj oblik uključen u skupinu hepatitisa "ni A ni B". U drugim stvarima, kao i ostatak hepatitisa – C, D, G, koji su prethodno pripadali istim skupinama s dijelom "ni. Fekalno-oralni mehanizam infekcije, koji je isti kao kod hepatitisa A. Bolest se prenosi od bolesne osobe. Virus izlučuje iz izmeta. Infekcija kroz vodu. Prognoza za oporavak vrlo je povoljna u većini slučajeva. Jedina iznimka je ženska trudnoća, ako se u posljednja tri mjeseca trudnoće pojavi infekcija hepatitisa E, u 10-40% slučajeva moguće je smrtno ishod. S takvim ishodom posljednja tri mjeseca trudnoće, fetus ne preživi, ​​propisani su umjetni porod, ili operacija za izdvajanje fetusa od majke kako bi spasila život žene. Indeks starosti ove bolesti je u većini slučajeva od 20-30 godina.Endemična, nepovoljna područja svijeta, zemlje s kršenjem normalne vodoopskrbe i pročišćavanja vode su u opasnosti od izbijanja po incidenciji. Razdoblje inkubacije za hepatitis E je od dva tjedna do 50 dana. Klinička slika simptoma su sljedeći pokazatelji tijela: probavni uzrujan. Opće emocionalno pogoršanje. Pogoršanje dobrobiti. U rijetkim slučajevima dolazi do porasta temperature. U icteric stanje, dobrobit se ne poboljšava kao s drugim oblicima hepatitisa. Nakon 2-4 tjedna od početka razdoblja inkubacije počinje obrnuti razvoj simptoma i oporavak tijela. Teški hepatitis E izražava se u oštećenju jetre i bubrega. Hepatitis E ima umjeren i teži oblik bolesti. Visoka smrtnost trudnica u teškim bolestima, smrt (gubitak) fetusa je neizbježna. Virus i kronični oblik hepatitisa E je odsutan. Liječenje se provodi prema shemi liječenja hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G u medicinskoj terminologiji kliničke slike bolesti, nazvan mlađim bratom hepatitisa C. Infektivni virusi su vrlo slični.Prijenos se javlja krvlju. Među ljudima koji su ovisni o ubrizgavanju droga (ovisnici o drogama), hepatitis G ima veliki postotak "popularnosti". Prijenos je moguće s parenteralnim zahvatima (operacijom), transfuzijom krvi, tijekom postupka hemolize, preko spolnog odnosa, zaražene majke kroz vertikalni intrauterinski put do fetusa. Klinički oblik manifestacija je u mnogočemu sličan hepatitisu C. Razlika nije inherentni razvoj progresivnog zaraznog procesa takvih teških bolesti kao ciroza jetre i kanceroznih malignih tumora. Akutni oblik hepatitisa G je gotovo asimptomatski ili s blagim simptomima. Marker za otkrivanje ovog oblika u dijagnozi bolesti je lančana reakcija polimeraze (PCR).

Načini prijenosa hepatitisa B

Virusni hepatitis B razvija se kada se inficira virusnim sredstvom koje ulazi u tijelo na sljedeće načine:

  1. Parenteralno. Infekcija se javlja kroz transfuziju zaražene krvi donora, upotrebu ne sterilnih instrumenata tijekom kirurške intervencije.
  2. Kontakt i kućanstvo.Zbog svoje visoke virulentnosti, HBV je opasna čak iu malim dozama. Krv pacijenta prenosi se ne samo izravnom primjenom, nego također prolazi kroz manje ozljede na koži i sluznici. Opasnost je osobna imovina pacijenta, kao i manikura i tetovaže, zanemarujući temeljitu dezinfekciju opreme.
  3. Seksualna. Najčešći uzrok infekcije je nezaštićeni seks. HBV je sadržan ne samo u krvi, već iu drugim ljudskim biološkim tekućinama (vaginalno podmazivanje, sjemena tekućina).
  4. Okomita. Dijete se zarazi kad prolazi kroz rodni kanal. U slučaju oštećenja placente, prodiranje virusnog agensa događa se u fazi embrionalne faze.

Rizične skupine

U skupini pojedinaca rizik od infekcije je veći. To je zbog specifičnosti njihovog rada i načina života. Da bi se zaštitila od bolesti, one se moraju redovito pregledavati za HBV markere. Rizična skupina uključuje:

  • zatvorenika u zatvorima
  • ovisnici o drogama
  • medicinsko osoblje i spašavanje,
  • pacijenata koji prolaze kroz transfuzije krvi ili transplantaciju organa,
  • osobe koje žive s nosiocima virusnog hepatitisa,
  • ljudi koji vole česti seks s različitim partnerima,
  • ljubitelji piercinga i tetovaža.

Simptomi hepatitisa B

Razdoblje inkubacije za HBV virus je individualno i kreće se od 30 do 180 dana. Po prirodi tijeka virusnog hepatitisa B dijeli se na 3 oblika:

  • akutnom, popraćenom svijetlim simptomima i oštrim pogoršanjem,
  • kronični, tromo trenutačni oblik i blagi simptomi,
  • latentno, osim znakova bolesti u nosaču, ali predstavlja opasnost za druge.

Nakon završetka inkubacije virusno sredstvo se širi kroz krvotok i parazitsko tkivo jetre. Otrovanje tijela izaziva manifestaciju simptoma, prolazi kroz tri razdoblja.

  1. Anicteric, teče ≈ 14 dana. Simptomi manifestacije slični su ARVI-u:
    1. pospanost,
    2. bol u zglobovima,
    3. kašalj i curenje nosa
    4. letargija i slabost
    5. cefalalgija,
    6. povećanje tjelesne temperature.
  2. Jaundiced, trajan ≈ 30 dana. Postojeći simptomi su pogoršani, dodaje se poremećaj organa probavnog trakta:
    1. uslijed gubitka apetita, kapi za težinu
    2. označena mučnina i povraćanje,
    3. urin se boji u sjeni peke, a izmet se olakša,
    4. postoji žućkanje sluznica, sclera i kože, vrhunac u tjedan dana,
    5. pacijent žali na bol ispod rebra na desnoj strani tijela,
    6. krvarenje desni, trajanje i intenzitet menstruacije se povećava,
    7. smanjuje pritisak i brzinu otkucaja srca.
  3. Rekonvalescencija (oporavak). Pojavljuje se 4 mjeseca nakon pojave prvih simptoma. U nekim slučajevima, javlja se bez sudjelovanja liječenja lijekom (spontano).

dijagnostika

Virusni hepatitis B detektiran je kompleksom laboratorijskih testova koji omogućuju otkrivanje virusa, razjašnjavanje soja i stupanj oštećenja jetrenih stanica (hepatocita).

Dijagnoza provodi:

  1. Istraživanja uobičajenih testova krvi i urina. Prisutnost sojeva je potvrđena:
    1. povećana stopa sedimentacije eritrocita,
    2. povišene vrijednosti leukocita, koje se očituju u pozadini smanjenja broja trombocita,
    3. nizak hemoglobin
    4. pogoršanje koagulacije krvi
    5. urobilin prisutan u svježem uzorku urina.
  2. Biokemijski krvni testovi. Bolest se bilježi indikatorima:
    1. ALT, jetreni enzim oslobođen u krvotok u slučaju oštećenja hepatocita,
    2. AST, enzim skeletnog mišića, srce i druge važne organe, omogućujući određivanje uzroka infekcije,
    3. alkalna fosfataza, enzim koji se promatra u krvotoku kada su žučni kanali blokirani,
    4. bilirubin, koji se povećava s oštećenjem hepatocita i odgovoran je za pojavu žutice,
    5. albumin, protein jetre koji se smanjuje u slučaju opasnih oštećenja organa.
  3. Provode elastografiju jetre, omogućujući određivanje stupnja bolesti i opsega virusa.
  4. Enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA). Otkriva antitijela koja proizvodi imunološki sustav kako bi odbili infekciju. Zbog nemogućnosti privlačenja linije između aktivnog, kroničnog i trajnog oblika bolesti, potrebna je dodatna potvrda.
  5. PCR istraživanje. Provedeno u slučaju pozitivnog rezultata ELISA-e za otkrivanje sojeva u krvotoku.

Liječenje hepatitisa B

Odsutnost oštećenja jetrenih stanica i slaba aktivnost virusnog agensa isključuju antivirusno liječenje. Oblik protoka smatra se lako, ne zahtijeva hospitalizaciju i tretira se kod kuće 2 mjeseca.

U kroničnim slučajevima, terapija ima za cilj potiskivanje HBV replikacije, koja je odgovorna za mogući razvoj ciroze. Za praćenje performansi, pacijent mora posjećivati ​​liječnika svakih šest mjeseci.

Liječenje virusnog hepatitisa B je individualno i oslanja se na opće stanje pacijenta i stupanj oštećenja tijela. Terapija lijekovima dopušta ulazak:

  • heparin, normaliziranje zgrušavanja krvi,
  • glukokortikoide, uklanjaju nastalu upalu,
  • glukoza, primijenjena metodom infuzije,
  • antibiotici,
  • enterosorbenti i diuretici odgovorni za detoksikaciju.
  • antibiotici.

Kao osnovni lijek, odabrana je jedna od sljedećih opcija:

  • Nukleotidni preparati (Tenofovir, Lavimudin, Entecavir, Adefovir) korišteni su u bolesnika s cirozom radi dobivanja perioda remisije,
  • Alfa interferoni koji ometaju virusnu replikaciju i smanjuju vjerojatnost razvoja raka.

Uz liječenje lijeka, važnu ulogu ima promjena uobičajenog načina života. Pacijenti preporučuju:

  1. Ograničite tjelesnu aktivnost. Svjetlosna gimnastika je dopuštena nakon buđenja kako bi podržao ton mišića.
  2. Zaštitite od stresnih situacija i pratite količinu sna.
  3. Slijedite nježnu prehranu koja isključuje masnu hranu i brze hrane. Ne možete dopustiti glad i dehidraciju, pa je važno pratiti količinu potrošene tekućine i držati se frakcijskom dijetom (4-6 puta na dan).
  4. Odrekne loše navike.Alkohol i nikotin nepovoljno utječu na jetru, što komplicira tijek bolesti.

nespecifična

Nespecifična profilaksa temelji se na mjerama koje sprečavaju infekciju putem kontakta-kućanstva:

  • odustati od loših navika i droga,
  • ne koristite osobne higijenske predmete drugih ljudi,
  • Vitaminirajte dijetu kako biste povećali imunitet,
  • koristiti kontracepcije sa svakim seksualnim odnosom, bez obzira na vrstu,
  • nemojte ponovno koristiti jednokratne štrcaljke,
  • prati fizičku aktivnost.

Za djelatnike zdravstvenih ustanova važno je:

  • pažljivo provjeriti donatore za nositelje virusa,
  • eliminirati rad krvi bez upotrebe zaštitnih rukavica,
  • koristiti maske koje štite od kontaminirane krvi u slučaju prskanja,
  • kontrolirati sterilnost radnih alata i opreme,
  • spriječiti oštećenje kože i sluznice.

Specifična profilaksa

Cjepivo protiv hepatitisa dopušteno od prvih dana života je specifična preventivna mjera. Cjepivo koje povećava otpornost na virusni agens daje se u 3 koraka. Maksimalni imunitet se postiže s 3 cijepljenja.

Cijepljenje je vrlo učinkovito, ali je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost alergija na hranu na proizvode koji sadrže kvasac,
  • trudnoće i laktacije,
  • u djece koja su rođena prije roka.

Prevencija u hitnim slučajevima

Profilaksa u hitnim slučajevima primjenjuje se kada je netomizirana osoba nedavno bila u kontaktu sa zaraženom osobom. Ako zatražite pomoć u roku od 2 tjedna nakon infekcije, možete suzbiti virusni hepatitis B u fazi inkubacije. Da biste to učinili, koristite cijepljenje u tri koraka s injekcijama:

  • na dan kada su rezultati potvrđeni,
  • kroz tromjesečje nakon prvog cijepljenja,
  • četvrtinu nakon drugog cijepljenja.

Komplikacije i prognoza

Nepovoljna prognoza se vidi kod ljudi s drugim kroničnim bolestima, štetnim navikama i drugim čimbenicima koji kompliciraju tijek virusnog hepatitisa B. Popis mogućih komplikacija uključuje:

  1. Poremećaj jetre. Fulminantni razvoj bolesti, praćen rapidnim uništenjem hepatocita, dovodi do komatoze ili smrti pacijenta u nekoliko dana ili čak sati.
  2. Ciroza jetre. Uz proliferaciju vlaknastog tkiva i može se izliječiti samo transplantacija jetre donora. Možete živjeti s takvom dijagnozom od 3 do 7 godina.
  3. Hepatocelularni karcinom (rak jetre).Rast metastaza u smjeru dišnog sustava smanjuje očekivano trajanje života na nekoliko mjeseci ili čak tjedana.

10% slučajeva je podložno razvoju kroničnog hepatitisa. Kod primjene interferonske terapije, 25% bolesnika trajno se riješi bolesti stjecanjem jakog imunog odgovora na virusnu infekciju. U drugim slučajevima, terapija održavanja može produžiti trajanje života do 40 godina.

Budite budni i ne zaboravite na preventivne mjere. Zaraženi, nemojte skrivati ​​bolest od svojih najmilijih.

Akutni oblik kroničnog hepatitisa B uspješno se liječi u većini bolesnika. Čak i uz kroničnu dijagnozu, pacijenti koji su zatražili liječničku pomoć na vrijeme i strogo se pridržavaju medicinskih uputa žive do vrlo starosti.

Što je hepatitis?

Upalne bolesti jetre poznate su kao hepatitis. Patološki procesi uništavaju stanice organa čija je glavna zadaća neutralizacija otrova. Nemogućnost jetre da se nosi sa svojim funkcijama dovodi do opijenosti tijela, zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom, razvoja ciroze i malignih tumora.Ovisno o uzroku lezije, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste hepatitisa:

  • Infekcija. Postoje dvije vrste. Prva je patologija, virus koji izravno utječe na tkivo jetre. To čini, B, C, D, E, F, G. Drugi tip rangiran bolesti, upala jetre izazvao – žuta groznica, različiti oblici herpes, rubeole. Pored toga, postoje bakterijske (sifilis, leptospiroza) i parazitske (toksoplazmoze, shistosomiasis) oblike.
  • Otrovno (alkoholni oblik, opojno opijanje). Razvija se nakon ingestije kemijskih ili drugih štetnih tvari – lijekova, otrovnih gljiva.
  • Autoimuna. Kronična bolest u kojoj stanice imunološkog sustava u tijelu uništavaju zdravo jetra.
  • Zračenje. To je posljedica izlaganja radioaktivnim tvarima.

Tko je u opasnosti

Hepatitis utječe na alkoholičare, ovisnike o drogama. Ljudi koji imaju promiskuitetne seksualne živote, koji vole nezaštićeni seks s različitim partnerima i homoseksualcima, često upadaju u infekciju. Možete dobiti zaražene tetoviranjem, piercingom, piercingom u uho na mjestima koja ne odgovaraju sanitarnim standardima. Rizik se povećava ako gospodar ne obrađuje ispravno alate.

Možete postati zaražen tijekom medicinskih postupaka vezanih uz oštećenje kože, ako medicinsko osoblje zanemaruje pravila sigurnosti. Na primjer, alati nisu bili dobro obrađeni. Prijenos virusa kroz transfuziju krvi moguć je, ali taj je rizik sveden na minimum, jer prije nego stigne do primatelja, prolazi ozbiljna obrada i ispitivanje.

Postoje slučajevi kada prijenos virusa do djeteta odvija u maternici. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili ako je imala hepatitis na kraju trudnoće. Nijedna se infekcija ne prenosi kroz majčino mlijeko. Međutim, rizik ostaje. Svatko tko živi ili je stalno u kontaktu s osobom koja ima virusni oblik bolesti je izloženo riziku od mučenja.

Kako se prenosi

Možete zaraziti samo zarazni oblik. Metode prijenosa hepatitisa – krv, voda, fekalno-oralna metoda, kontakt-kućni put. Infekcija se može godinama vući, ne manifestira, pretvarajući nerazumni nosač u izvor infekcije. To je jedan od razloga zašto mnogi zaraženi ljudi ne mogu odrediti prijenos bolesti.

Botkinova bolest, poznata kao hepatitis A, uzrokuje organizam koji sadrži RNA iz obitelji pikornavirusa. Bolest se očituje kao groznica, bol u mišićima, povraćanje, proljev, bol u pravom hipohondrijumu, tamni urin, neizolirano izmet. Postoje tri vrste bolesti:

  • akutni (icteric) oblik, u kojem koža i sluznice postaju žute zbog povećane erythrocyte raspada,
  • subakutna (anička) vrsta,
  • subklinički – simptomi gotovo su odsutni.

Glavni izvor infekcije su pacijenti s aničkom ili subkliničkom obliku. Tijekom razdoblja inkubacije i na početku bolesti, virus se oslobađa zajedno s izmetom. Načini infekcije hepatitisom A su sljedeći:

  • Prijenos hrane i vodenih bolesti. Patogeni ulaze u tijelo putem kontaminirane hrane i vode. Ima kućište otpornu na kiseline, tako da ne može neutralizirati kiselinski želučani sok.
  • Kontakti s kućanstvom prijenos hepatitisa – kroz kućanske predmete.
  • Parenteralni put infekcije. Penetra izravno u ljudsku krv (kada se ubrizgava s ne sterilnom špricom, oštećenja kože).

Uzrok hepatitisa B je organizam koji sadrži DNA iz obitelji hepadnavirusa. Simptomi su slični Botkinovoj bolesti, bolest se može pojaviti iu akutnim i kroničnim oblicima. Može se prenositi kroz svakodnevne predmete, kao i parenteralno. Načini prijenosa hepatitisa B krvlju su sljedeći:

  • Prirodni način infekcije. Prijenos patogena javlja se tijekom seksualnog odnosa, pa čak i jednostavnim poljupcem, ako se na sluznici usta nalaze manja ogrebotina. Moguće je da beba postane inficirana tijekom trudnoće ili tijekom prolaska kroz rodni kanal.
  • Umjetni način. Prijenos se događa tijekom manipulacije tijekom kojih je došlo do oštećenja kože. Među njima su transfuzija siromašne krvi ili njegovih komponenti, kozmetički postupci, brijanje, uporaba ne sterilnih zubnih ili kirurških instrumenata tijekom operacije i injekcija s ne sterilnom špricom.

Virus u krvotoku ulazi u jetru i unosi se u hepatocite (stanice organa). Tada se počinje množiti, uzrokujući odgovor imunološkog sustava, koji usmjerava protutijela protiv patogena, koji uništavaju patogene uvedene u stanice hepatocita, a s njima i jetrenim tkivom.Razdoblje inkubacije tijekom kojeg je pacijent nerazumni nosač virusa traje od dva mjeseca do šest mjeseci.

Simptomi hepatitisa B slični su Botkinovoj bolesti, ali bolest je teža. Iterijski oblik se često nalazi. Bolest je popraćena probavom, kršenjem stvaranja žuči, bolovima u zglobovima, slabostima, a ponekad i svrbež. Mogu biti komplikacije do komplikacije jetre. Akutni oblik bolesti često se pretvara u kroničnu fazu, koja može potaknuti razvoj ciroze. S uspješnim liječenjem razvija se otporni imunitet, pa liječnici preporučuju cjepivo za prevenciju bolesti.

Hepatitis C uzrokuje virusi obitelji flaviviridae, od kojih je jedanaest vrsta izolirano. Patogen sadrži RNA, koja kodira tri strukturna i pet ne-strukturnih proteina, od kojih svaka proizvodi odvojena antitijela za imunitet. Virus hepatitisa je iznimno otporan, podnosi visoke i niske temperature.

Izvor infekcije – bolesnici i nositelji patogena. Mikroorganizam je infekcija koju karakterizira parenteralni mehanizam oštećenja.Virus se prenosi na hematogeni način, nakon kontakta s zaraženom krvlju. Načini prijenosa hepatitisa C:

  • ne sterilni instrumenti koji se koriste u kirurgiji, akupunkturi, piercinga tijela, tetovaža,
  • korištenje uobičajenih šprica
  • seksualni odnos, ako su prisutne ozljede kože, povremeno kroz spermu ili vaginalni iscjedak (vjerojatnost prijenosa tijekom seksualnog kontakta je niska).

Ako patogeni ulaze samo u kožu, patologija se rijetko razvija. Iz tog razloga, vjerojatnost prijenosa kroz objekte za kućanstvo, pribor za brijanje, škare za začenje noktiju, četkice za zube, epilatori je nizak. Takve metode infekcije s hepatitisom C moguće su uz istodobnu bakterijsku ili virusnu infekciju (prvenstveno HIV), oštećenja kože. Rizik prijenosa bolesti od majke do djeteta tijekom trudnoće procjenjuje se kao nizak: ženska protutijela štite fetus, prisutna su u krvi novorođenčeta i nestaju u dobi od 2-3 godine.

immunogram

Vrlo često, bolesnici s sumnjom na hepatitis B propisuju posebnu kliničku i laboratorijsku studiju, odnosno imunogram.Zahvaljujući ovom istraživanju, moguće je ne samo utvrditi kako tijelo reagira na ovu bolest, već i napraviti prognozu za budućnost.

Kako bi se odredio genetski materijal virusnog hepatitisa B i ustanovio brzinu replikacije, liječnik može dodatno propisati lančanu reakciju polimeraze. U pozadini teškog tijeka bolesti, kada liječnik ima sumnje o tim ili drugim komplikacijama koje se razvijaju na pozadini hepatitisa B, pacijentu se propisuje biopsija jetre. Kroz ovu analizu određuju se promjene u strukturi jetre, a dodatno se utvrđuje je li prisutna maligna degeneracija stanica ovog organa.

Kada je akutni hepatitis B blaga, bolesnik se može liječiti kod kuće. Prije svega, trebali biste izvršiti detoksikaciju tijela. Da biste to učinili, koristite čistu vodu u velikim količinama. Liječnik bi trebao odrediti lijekove pacijenta koji pomažu uništiti infekciju i vratiti funkciju jetre.

Tijekom razdoblja terapije, pacijent treba promatrati strogi odmor u krevetu, isključujući svaku fizičku aktivnost.Obavezno slijedite posebnu prehranu. U tom kontekstu, procesi oporavka u tijelu će proći puno brže.

Akutno podržavajuće liječenje

Akutni hepatitis u većini pacijenata može proći samostalno, pa stoga nisu propisani posebni tečaj lijekova. Stručnjaci mogu preporučiti potporno liječenje tim pacijentima, zahvaljujući kojima će tijelo lakše nositi se s virusnom infekcijom. U slučaju da je u tijeku bolesti pacijentovo tijelo podvrgnuto teškoj opojnosti, tada liječnik koji propisuje propisuje posebna rješenja, primjenjuju se intravenozno u obliku kapanja. Kroz kapljice, toksini se brzo uklanjaju iz krvi i poboljšava dobro stanje pacijenta. U pozadini prijelaza akutnog oblika u kronični hepatitis B, pacijenti su propisani složeni tretman:

  • Terapija lijekovima koji imaju antivirusne učinke, kao što su "Adefovir" ili "Lamivudin".

  • Lijekovi koji mogu usporiti sklerozu jetre. U ovom slučaju se koriste interferoni.
  • Upotreba imunomodulatora, zahvaljujući kojima se potrebne imunološke reakcije normaliziraju u tijelu.
  • Upotreba hepatoprotektora, čija je funkcija usmjerena na povećanje otpornosti jetre na virus hepatitisa B
  • Ovi pacijenti preporučuju se svakodnevno piti što je moguće više tekućine kroz koju će tijelo biti detoksikirano.
  • Liječenje kroničnog hepatitisa B s posebnim kompleksima vitamina i minerala.

Kronični oblik ove bolesti ima nekoliko faza, koje se događaju ciklički:

  • Stadij replikacije, gdje virus počinje aktivnu reprodukciju u tijelu pacijenta.
  • Stadij remisije. Kao dio prijelaza na ovu fazu, virus počinje stvarati svoju DNA.

Da bi se dobio pozitivan rezultat liječenja lijekovima, vrlo je važno da liječnik provede kompleks terapijskih mjera u fazi replikacije. Da biste to učinili, potrebno je pravilno uspostaviti fazu patologije, dodjeljivanjem laboratorijskog pregleda pacijentu. Zahvaljujući serološkoj analizi krvi, stručnjak će moći odrediti fazu tijeka kroničnog oblika bolesti.

Izbor metoda liječenja hepatitisa B izravno ovisi o individualnoj učinkovitosti pacijenta.Mnogi domaći stručnjaci koriste praksu svjetski poznatih liječnika koji su uspjeli postići veliki uspjeh u borbi protiv ovog virusa. Da bi se u potpunosti pratila stanje bolesnika, potrebno je utvrditi bolnicu.

U nekim slučajevima, kod pacijenata koji su uspješno završili liječenje hepatitisa B virus antigen ostaje u krvi dugi niz godina. Takvi ljudi su nositelji ove infekcije, trebali bi ih redovito pregledavati, što uključuje obavezno dostavu različitih testova.

Posljedice bolesti

Za pacijente kojima je dijagnosticirana ova bolest postoji nekoliko od sljedećih mogućnosti za razvoj daljnjih događaja:

  • Osoba može podvrgnuti sveobuhvatnom tretmanu i potpuno se riješiti virusne infekcije stjecanjem snažnog imuniteta na bolest.
  • Akutni oblik patologije može postati kroničan, što će biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama za tijelo.
  • Nakon liječenja, pacijent može postati nositelj antigena ove bolesti, koji ga tijekom života neće izazvati nikakvu zabrinutost.Već dvadesetak godina ovaj virus je bio u stanju biti prisutan u krvi, bez da uzrokuje vidljive kliničke manifestacije.
  • Osoba koja se ne prijavljuje u zdravstvenu ustanovu može razviti cirozu jetre ili raka ovog organa, što će zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju. Za ovu kategoriju pacijenata značajno povećava rizik od smrti.

Nakon liječenja, svaki pacijent koji ima hepatitis B biti će registriran u zdravstvenoj ustanovi gdje je liječen dugi niz godina. Da bi se uklonile sve komplikacije, pacijenti su dužni poduzeti preventivne mjere u redovitim razmacima, te dodatno pratiti prehranu i životni stil općenito.

dijeta

Hepatitis B je bolest koja ima negativan učinak na jetru. Tijekom razvoja zaraznog i upalnog procesa, ovaj vitalni organ za osobu je pogođen na staničnoj razini. Kako bi olakšao njegov rad tijekom terapije, pacijent bi trebao pokušati držati dijetu.Liječnici preporučuju da takvi pacijenti koriste posebnu prehranu.

Prvo, osoba treba podijeliti svoju prehranu u pet do šest prijema, što bi trebalo biti ekvivalentno količinom i količinom nutritivnih komponenti. Tijekom liječenja strogo je zabranjeno sudjelovanje na masovnoj gozbi, što može biti popraćeno upotrebom značajne količine štetnih proizvoda i alkoholnih pića. U večernjim satima, bolesnik treba konzumirati lagane obroke koji nemaju snažno opterećenje na probavnom sustavu. Dakle, iz dnevne prehrane želite izuzeti sljedeće proizvode:

  • Začinjena jela s različitim začinima.
  • Razni dimljeni mesni sok s kiselinama.
  • Povrće, čiji sastav u velikim količinama sadrži eterična ulja.
  • Alkoholna i, pored toga, gazirana pića.
  • Hladno piće uz sladoled.
  • Zabranjeno je korištenje masnih mesa i riba.
  • Meso ptica ptica. Takvo meso snažno opterećuje gušteraču.
  • Masnoću s drugom hranom koja ima visok kolesterol.

Preporuča se da takvi bolesnici jedu sljedeću hranu:

  • Žitarice, osobito zobeno brašno.
  • Prijam fermentiranih mliječnih proizvoda.
  • Dodavanje soje, maslinovog ulja i biljnog ulja u hranu.
  • Vrlo korisna jaja proteina.
  • Korištenje nisko-masnih sorti mesa i ribe.

Sva jela moraju biti pari, budući da takva prerada u hrani ostaje maksimalna količina hranjivih tvari. Dnevni unos treba sadržavati najviše 3.500 kalorija, naime, 100 grama bjelančevina, istu količinu masti i 450 grama ugljikohidrata.

Prevencija hepatitisa B

Kako bi se uklonila mogućnost infekcije s ovom bolešću, morate se pridržavati sljedećih jednostavnih pravila:

  • Svakodnevno slijedite osnovna pravila higijene. Vrlo je važno oprati ruke nakon posjeta javnim mjestima, kao i nakon kontakta s javnim dobrima.
  • Treba isključiti neprimjerene seksualne odnose, a u slučaju ulaska u takav kondom treba se koristiti, što značajno smanjuje rizik od infekcije s ovom bolešću.
  • Cjepivo protiv hepatitisa B treba biti cijepljeno na vrijeme. Cijepljenje se treba provesti u pouzdanim medicinskim ustanovama gdje će se osigurati potrebni uvjeti za pravilno čuvanje lijeka.
  • U sklopu posjete salonima za nokte i salonima za tetoviranje, kao i kozmetičkim salonima, potrebno je pratiti poštovanje gospodara s pravilima sanitarnih dezinfekcijskih alata.
  • Potrebno je redovito uzeti krvni test za ovaj virus kako bi imali vremena za otkrivanje u ranoj fazi razvoja u slučaju infekcije.
  • Važno je isključiti kontakt s krvlju drugih ljudi ili drugim biološkim materijalima.
  • Održavajte zdrav stil života.
  • Odricanje od alkohola i pušenje.
  • Jačanje imuniteta.
  • Prijem vitaminskih i mineralnih kompleksa.
  • Sport i hodanje.
  • Dnevna ventilacija prostora.

U slučaju da osoba ima bliski kontakt s osobom koja ima hepatitis B, trebaju se obratiti zdravstvenom ustanovu u kojoj će stručnjaci obavljati profilaksu u hitnim slučajevima:

  • Uvođenje posebnog lijeka čija su svojstva zatvorena u blokiranju virusa.
  • Primjena cjepiva protiv hepatitisa B
  • Ponovno cijepljenje prema posebnoj shemi nakon određenog vremenskog razdoblja.

Komplikacije bolesti

U prisutnosti teškog oblika ove bolesti, pacijenti mogu doživjeti neke od sljedećih komplikacija:

  • Pojava otekline mozga.
  • U mnogim je bolesnicima zabilježena hepatička encefalopatija. U tom slučaju pacijent postaje nemiran, ima halucinacije sa strahom. Tijekom vremena dolazi do poremećaja u živčanom sustavu, što dovodi do depresivnog stanja, gubitka sna i slično. U posljednjoj fazi encefalopatije pacijenti često pada u komu.
  • Pojava zatajenja jetre ili dišnog sustava.
  • Razvoj ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

U slučaju hepatitisa B infekcije, ljudi bi trebali proći kroz tijek liječenja kako bi spriječili mogući prijelaz bolesti u akutni ili kronični oblik. Prosječni životni vijek pacijenta izravno ovisi o stopi progresije patologije.

Oblici virusnog hepatitisa

Većina slučajeva u kojima se razmatraju patološke bolesti uzrokuju virusi hepatitisa A, B, C, D i E. Ti virusi, temeljeni na putovima infekcije, mogu se podijeliti u dvije skupine.

Virusni hepatitis koji se prenosi fekalno-oralnim putem:

  • Virus hepatitisa A (HAV).
  • Hepatitis E virus (HEV).

Virus hepatitisa koji se prenosi parenteralnim putem:

Parenteralni prijenos virusnog hepatitisa također uključuje seksualno i vertikalno (majka-dijete tijekom trudnoće ili porođaja).

Najčešći klinički značaj imaju hepatitis A, B, C i E.

Virusni hepatitis može biti akutan (trajanje bolesti je manje od 6 mjeseci) ili kronično (duže od 6 mjeseci). Dugotrajno se ne pojavljuje virusni hepatitis A i E, dok hepatitis B i C mogu se promatrati iu akutnom iu kroničnom obliku.

Što je opasno virusni hepatitis

Svi virusi hepatitisa, bez obzira na vrstu, uzgajali su stanice jetre. To može uzrokovati kršenje njegovih funkcija.

  • Pomaže očistiti krv, pretvarajući štetne tvari u sigurnu. Izvor tih štetnih tvari može biti kao vanjski okoliš (droga, alkohol) i samog tijela (amonijak, bilirubin). Obično, jetra ih razgrađuje u manje spojeve ili ih pričvršćuje na druge tvari, nakon čega se uklanjaju iz tijela kroz urin ili izmet.
  • Jetra proizvode mnoge važne tvari koje su neophodne za ljudsko zdravlje – na primjer, proteini i čimbenici zgrušavanja krvi.
  • Ovo tijelo pohranjuje ugljikohidrate, masti i vitamine.
  • Jetra sintetizira od jednostavnih tvari kompleksnijih spojeva potrebnih za druge organe. Na primjer, jetra proizvodi kolesterol, masti, bilirubin.

Kada upala jetre ne može ispravno obavljati svoje funkcije, što dovodi do razvoja simptoma hepatitisa.

Međutim, stvarna opasnost od virusnog hepatitisa leži u razvoju fulminantnog ili kroničnog oblika bolesti.

Fulminantni (fulminantni) virusni hepatitis vrlo rijetko se razvija kada se inficira HAV i HBV. U ovom obliku bolesti, jetra je teško pogođena teškim upalnim procesom, a pacijent razvija život opasne akutne insuficijencije jetre.

Oko 80% bolesnika s akutnim fulminantnim virusnim hepatitisom umre u roku od nekoliko dana ili tjedana. Srećom, ovaj oblik virusnog hepatitisa je vrlo rijedak. Na primjer, kod hepatitisa B, razvija se u 0,5% pacijenata. Budući da liječenje fulminantnog hepatitisa nije dovoljno učinkovito, mnogo je lakše provoditi prevenciju, uzimajući u obzir vrste virusa i načine infekcije s njima.

Kronični virusni hepatitis je upala jetre koja traje duže od 6 mjeseci. Uz ovaj oblik bolesti, virusi se mogu živjeti i razmnožavati u jetri godinama i desetljećima.Zbog nepoznatih razloga, imunološki sustav pacijenta ne može ih uništiti, zbog čega uzrokuju kronični upalni proces u tijelu.

Kronični hepatitis može uzrokovati cirozu, zatajenje jetre i rak jetre. Pored toga, pacijenti s kroničnim virusnim hepatitisom mogu inficirati druge ljude.

Rizik razvoja kroničnog virusnog hepatitisa postoji kada su inficirani HBV i HCV. U dojenčadi s HBV dojenčadi, kronični oblik bolesti se razvija u 90% slučajeva. Ovaj pokazatelj kod odraslih iznosi 15-25%. Kada je HCV zaražen, kronični hepatitis razvija se u 75-85% pacijenata, a 5-20% njih prouzrokuje cirozu jetre.

Prema WHO-u, oko milijun ljudi umire od kroničnog hepatitisa B u svijetu.

Najbolja prevencija kroničnog hepatitisa je prevencija hepatitisa B i C infekcije.

Virusni hepatitis E osobito je opasno za trudnice u kojima može do smrti u 10-30% slučajeva infekcije u trećem tromjesečju.

Prevencija hepatitisa A

Virusni hepatitis A je upala jetre uzrokovane HAV infekcijom. To je zarazna bolest koja se prenosi fekalno-oralnom rutom. HAV ne vodi razvoju kroničnog hepatitisa.Većina odraslih bolesnika s tom bolešću ima odgovarajuće simptome, dok većina djece nema znakove bolesti.

Simptomi hepatitisa A uključuju:

  • Umor.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Bol ili neudobnost u trbuhu, osobito u području jetre.
  • Izbijeljena stolica.
  • Smanjena apetita.
  • Lagano povećanje tjelesne temperature.
  • Tamna boja urina.
  • Bol u zglobovima.
  • Žutica.

Sprječavanje hepatitisa A uključuje poboljšanje sanitarne zaštite, strogu osobnu higijenu i česte pranje ruku. Virus se deaktivira većini proizvoda za čišćenje kućanstva, kao i zagrijavanjem na 85% u roku od 1 minute. Ljudi koji putuju u regije s visokom prevalencijom ove bolesti ne smiju konzumirati netretiranu vodu ili sirovo morske plodove. Voće i povrće mogu se jesti samo nakon njihove pripreme ili čišćenja.

Postoji cjepivo protiv hepatitisa A. Od 2006, preporučuje se u SAD-u cijepljenje svake djece u dobi od 1 godine protiv ove bolesti.

  • Ljudi koji putuju u zemlje s visokom učestalošću hepatitisa A.
  • Obitelji koje usvajaju djecu iz zemalja s visokom učestalošću hepatitisa A.
  • Homoseksualci.
  • Ovisnika.
  • Pacijenti s kroničnom bolešću jetre ili patologijom čimbenika zgrušavanja krvi.
  • Pacijenti koji čekaju transplantaciju jetre i pacijenti koji su ga već imali.
  • Hepatitis A cjepivo je inaktivirano, to jest, ne sadrži čestice živih virusa. Primjenjuje se intramuskularno. Učinkovitost imunizacije je oko 90%.

Za hitnu prevenciju hepatitisa A nakon moguće infekcije, postoji poseban imunoglobulin, čija je učinkovitost visoka u prvih 48 sati nakon infekcije.

Budući da se HAV prenosi fekalno-oralnim putem i karakterizira izuzetno visoka zarazna bolest, epidemija ovog virusa može se razviti. Stoga, u epidemijama hepatitisa A, poduzimaju se antiepidemijske mjere.

Prema sanitarnim i epidemiološkim pravilima (SanPiN) zajedničkog pothvata 3.1.2825-10 za sprečavanje hepatitisa A, antiepidemijske mjere uključuju:

  • Odmah izvješće liječnika tijelima koja obavljaju državni sanitarni i epidemiološki nadzor o otkrivanju slučajeva hepatitisa A. Specijalizatori tih tijela organiziraju epidemiološko ispitivanje u izbijanju bolesti, razvijaju i provode mjere kako bi se uklonili.
  • Svi pacijenti s hepatitisom A trebaju biti hospitalizirani u infektivnim odjelima.Kućni tretman se provodi samo pod uvjetom da je moguće organizirati antiepidemijski režim i osigurati liječnički režim.
  • Dezinfekcija se provodi u izbijanju hepatitisa A.
  • Sve kontaktne osobe podvrgavaju se liječničkom pregledu, prate ih 35 dana od posljednjeg kontakta s pacijentom. Ako osoba koja je bila u kontaktu s pacijentom nema simptome hepatitisa A tijekom 5 dana, cijepljen je prema indikacijama epidemije.
  • Ako je nastala epidemija hepatitisa A u organiziranoj skupini djece ili vojnog osoblja, institucija je izrečena karantenu za 35 dana.

Prevencija hepatitisa E

Virusni hepatitis E je upala jetre uzrokovane HEV infekcijom. Ova bolest se također prenosi fekalno-oralnom rutom. Infekcija s HEV-om ne vodi razvoju kroničnog hepatitisa. Simptomi hepatitisa E gotovo su identični onima hepatitisa A.

Prevencija hepatitisa E slična je načelima sprječavanja hepatitisa A. Jedine iznimke su neučinkovitost profilakse u slučaju nužde s imunoglobulinom. Treba napomenuti da u Kini postoji cjepivo protiv hepatitisa E, ali njegova uporaba u drugim zemljama još nije uobičajena.

Prevencija hepatitisa B

Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa B.Prenosi se kada krv, sjeme ili druga tekućina iz pacijenta zaraženog s HBV ulazi u tijelo neinficirane osobe. Ovaj put prijenosa zove se parenteralno. Kod virusnog hepatitisa B postoji opasnost od kroničnog oštećenja jetre.

Simptomi akutnog hepatitisa B slični su onima hepatitisa A. Kronični hepatitis kod većine bolesnika inficiranih s HBV se postupno razvija, često bez ikakvih simptoma, sve dok se ne pojavi ciroza jetre.

U bolesnika s klinikom, simptomi mogu uključivati ​​opću slabost, gubitak apetita, umor i nelagodu u pravom hipohondriju. S razvojem ciroze u bolesnika pojavljuje se izraženija klinička slika, uključujući vene na koži, crvenilo dlanova, ascites, poremećaji u središnjem živčanom sustavu, povećano krvarenje, žutica, pruritus.

Najbolji način sprečavanja zaraze virusnim hepatitisom B je specifična prevencija cijepljenjem.

Trenutno se preporučuje cijepljenje:

  • Novorođenčad.
  • Djeca i adolescenti koji nisu cijepljeni odmah nakon rođenja.
  • Bilo koji ljudi koji imaju ili imaju spolno prenosive bolesti (uključujući HIV).
  • Zdravstveni radnici, osoblje za hitne slučajeve i ostali ljudi koji mogu doći u kontakt s krvlju.
  • Homoseksualci.
  • Osobe koje imaju više seksualnih partnera.
  • Osobe s kroničnom bolesti jetre.
  • Ubrizgavanje ovisnika.
  • Ljudi koji žive s osobom s hepatitisom B
  • Osobe s teškim zatajenjem bubrega.
  • Osobe koje imaju seksualni partner s hepatitisom B.

Sprečavanje hepatitisa B kroz cijepljenje 95% je djelotvorno. Tijek imunoprofilaksa ove bolesti sastoji se od tri uzastopne injekcije.

Hitna prevencija ove bolesti provodi se imunoglobulinom protiv hepatitisa B.

Prema SanPiN JV 3.1.1.2341-08 za prevenciju virusnog hepatitisa B, aktivnosti u izbijanju ove bolesti uključuju:

  • Identifikacija i liječenje bolesnika s hepatitisom B.
  • Klinički nadzor bolesnika s akutnim i kroničnim oblicima bolesti.
  • Dezinficirajte sve predmete koji mogu doći u dodir s krvlju, sline i drugim tjelesnim tekućinama.
  • Promatranje kontakt osoba i, ako je potrebno, njihova imunizacija.

Za to se provodi:

  • Ispitivanje bolesnika i zdravstvenih radnika za hepatitis B.
  • Sukladnost s pravilima dezinfekcije i sterilizacije medicinskih proizvoda, dezinfekcija medicinskog otpada.
  • Cijepljenje zdravstvenih djelatnika za hepatitis B.

Prevencija hepatitisa C

Hepatitis C je infektivna upala jetre uzrokovana virusom hepatitisa C. Smatra se najopasnijom od virusnog hepatitisa, jer često dovodi do razvoja kroničnog oblika. Oko 70-80% osoba s akutnim hepatitisom C nema simptoma, u drugima klinička slika slična je hepatitisu A, E i B. Uz razvoj kroničnog oblika bolesti, simptomi se razvijaju samo tijekom stvaranja ciroze.

Nažalost, hepatitis C vakcina ne postoji.

Kontrolni popis za prevenciju hepatitisa C sastoji se od sljedećih mjera:

  • Nikad nemoj dijeliti šprice s iglama s nikim.
  • Izbjegavajte izravan kontakt sa krvlju.
  • Izbjegavajte dijeljenje osobne higijenske predmete (četkica za zube, britva, škare za nokte).
  • Pažljivo odaberite tetoviranje ili piercing.
  • Slijedite pravila sigurnog seksa.

Ove mjere vrijede za sve hepatitis i druge parenteralne bolesti, uključujući HIV.

Virusni hepatitis je jedan od najčešćih uzroka upale jetre. U mnogim pacijentima mogu uzrokovati kroničnu bolest koja ugrožava njihovo zdravlje i život. Liječenje kroničnog hepatitisa je vrlo teško i neučinkovito pa je puno bolje spriječiti bolest.

Opće preporuke za sprečavanje hepatitisa

Postoje skupine virusnih hepatitisa A, B, C, D, E, F, G. Preporučljivo je pridržavati se relevantnih standarda kao prevencije bolesti određene skupine, budući da su načini infekcije u osnovi različiti. Međutim, postoje opća pravila pridržavanjem koje se infekcije s različitim tipovima hepatitisa mogu izbjeći. Proučimo ih detaljnije.

  • Preporuča se pranje povrća i voća s kuhanom vodom, piti samo pročišćenu vodu ili zagrijati do 100 ° C.
  • Ne upotrebljavajte druge proizvode za njegu i osobnu njegu. Mogu sadržavati mikroskopske čestice zaražene krvi, koje, padajući na sluznicu ili otvorenu ranu zdrave osobe, izazivaju infekciju.
  • Sudjelujte u dokazanim medicinskim i kozmetičkim objektima, salonima za tetovaže i piercinga koji točno dezinficiraju svoje instrumente.
  • Ponovno korištenje štrcaljki i iglica odnosi se na visoki rizik zaraze virusom. Infekcija traje do nekoliko tjedana na objektima.
  • Hepatitis se prenosi seksualno, stoga se zaštitite bilo kojom metodom intimnosti.
  • Budući da dijete u potpunosti usvaja majčinu mikroflora, on je osjetljiv na infekciju u maternici i tijekom poroda. Jedini način da zaštitite svoje dijete je ispitati tijelo i, ako je potrebno, liječiti hepatitis.

Specifična prevencija

Specifična prevencija infekcije je cijepljenje. Cjepivo protiv virusne skupine A provodi se dva puta, s intervalom od 6-12 mjeseci, kako bi se osoba zaštitila od zaraze tijekom 20 godina. Cjepivo se daje djeci, medicinskom i vojnom osoblju, osobama s kroničnim poremećajima jetre i krvi. Također provesti preventivne mjere kroz uvođenje imunoglobulina. Takva prevencija se smatra manje učinkovita.

Isti načini specifične profilakse postoje za virus skupine BPreporuča se cijepljenje osoba s visokim rizikom od infekcije: zdravstveni djelatnici, studenti medicine, biseksualci, homoseksualci, seksualno aktivni, zatvorenici, osobe s kroničnom bolesti jetre, zaražene HIV-om, djeca rođena od zaražene žene. Cijepljenje protiv hepatitisa B značajno smanjuje rizik zaraze virusom hepatitisa D, budući da su ti virusi međusobno povezani. Cjepivi protiv virusnih skupina C, E, F i G nisu razvijeni. Vjeruje se da kada se inficira s grupama C i G, potrebno je cijepiti protiv virusa skupina A i B zbog mogućnosti njihova zaraze.

Značajke prevencije ovisno o vrsti bolesti

Prevencija širenja virusnog hepatitisa treba uzeti u obzir posebno za svaki tip kako bi se povećala vjerojatnost prevencije bolesti. Liječenje i prevencija bolesti su neophodni kako bi se sačuvali ne samo zdravlje već i ljudski život. Prije liječenja hepatitisa B potrebno je temeljito ispitivanje odabrati prikladnu terapiju. Tijekom razdoblja liječenja, pacijent se redovito ispituje radi ispravnog liječenja.

Hepatitis A

Najčešće su djeca zaražena virusom, koji lizaju prljave ruke, povlače u usta prljave olovke, olovke i druge predmete. Vrlo često, djeca u školi ne pranje ruku prije nego što su uživali u pauzi, čime se izlažu infekciji. Virus je već prvi dan zaraze, pa pacijent ugrožava zdravlje svih osoba s kojima kontaktira. Infekcija često uzrokuje epidemiju.

Tjelesna temperatura pacijenta raste u prvim danima razdoblja inkubacije, on je posebno osjetljiv na svjetlost, što razlikuje infekciju od drugih. Pojavljuju se simptomi slični prehladama: kašalj, glavobolja, nos. Pacijent osjeća mučninu, gubi apetit. Ponekad koža zaražene osobe dobiva žutu boju, češće se javlja kod odraslih, nego kod djece.

Kako bi zaštitili hepatitis B, potrebno je oprati ruke nakon dolaska kući, nakon obilaska kupaonice i prije jela. Nemojte koristiti vodu iz sumnjivih spremnika. Nemojte plivati ​​u prljavoj vodi, vodama s kanalizacijom, na vrhuncu ljetne sezone. Koristite čistu, tekuću vodu za ispiranje hrane. Budite oprezni u javnim toaletima.

Hepatitis B

Simptomi serumskog virusa u prvim danima latentnog razdoblja su tromi i nenametljivi. Zaražena osoba osjeća mučninu, nelagodu u želucu, bol ispod desnog rebra, bolne zglobove i mišiće. Bolest je popraćena povraćanjem i gubitkom apetita. Često bolest postaje kronična. Simptomi komplikacija se osjećaju u slabosti, zubnog mesa krvari u pacijenta, jetra se povećava.

Sprječavanje virusnog hepatitisa B sprječava bolest. Da biste to učinili, morate napustiti uporabu droge i povremeni seks. Nemojte koristiti proizvode za njegu drugih ljudi. Otpustite upotrijebljene jednokratne medicinske instrumente. Koristite dokazane usluge ljepote. Provjerite kvalitetu krvi davatelja. Koristite medicinske usluge koje su se dokazale.

Hepatitis C

Virus se dugo vremena ne osjeća, to je njegova opasnost. U ranim stadijima bolesti može se identificirati simptomi kao što su slabost, vrtoglavica, umor, probavne smetnje, bol u zglobovima. Trčanje forma uzrokuje cirozu i rak jetre.Bolesti jetre i gušterače se u većini slučajeva smatraju istodobnim bolestima. Virus može izazvati upalu gušterače. Prevencija virusnog hepatitisa C slična je mjerama očuvanja zdravlja virusa hepatitisa B.

Hepatitis D

Infekcija utječe na organizam, pod uvjetom da je osoba bolestan od virusa skupine B. Ako je hepatitis B kompliciran virusom skupine D, pacijent osjeća bol u koljenima i koljenima, umor i slabost. Zaraženi drhtaj, jetra i slezena povećavaju se. Couperoza se pojavljuje na tijelu pacijenta, uglavnom na leđima, licu, ramenima. Preventivne mjere usmjerene su na očuvanje zdravlja, cijepljenje protiv virusa skupine B i ograničavanje kontakta s pacijentovom krvi.

Hepatitis E, G

Simptomi infekcije skupine E slični su manifestaciji hepatitisa A. Bolest se javlja s osjećajem slabosti, ponekad povišenom tjelesnom temperaturom. Pacijent ima proljev, a ponekad i žutost kože. Virus hepatitisa E ima opću profilaksu sa virusom skupine A. Virus grupe G smatra se relativnom grupom C virusa, a simptomi infekcije često se ne pojavljuju dugo.Međutim, za razliku od hepatitisa C, skupina G virusa ne prolazi do ciroze ili raka jetre. Simptomi bolesti su blagi, preventivne mjere slične su prevenciji virusa skupine C.

Hepatitis i njegove vrste

Hepatitis je generički naziv za upalne abnormalnosti jetre. Najčešće se taj pojam odnosi na virusne bolesti. Oni se mogu pojaviti u akutnom obliku, ali u nekim slučajevima dolazi do kronizacije bolesti, što je uzrok razvoja takvih opasnih komplikacija kao malignih tumora u jetri i cirozi.

Diferencijalna dijagnostička svojstva virusnog hepatitisa

Do danas je identificirano nekoliko patogena koji određuju razvoj bolesti kao što je virusni hepatitis. Često se razlikuju šest virusnih agensa, njihova imena razlikuju se latinskim slovom: od A do G.

Simptomi i liječenje hepatitisa

Kako se širenje zaraze?

Virusni hepatitis se razlikuje u obliku prijenosa. U skladu s ovim parametrom mogu se podijeliti u dvije skupine opisane u tablici.

Tako se širenje virusa hepatitisa B, C, D i G. Prijenos je moguć uz infuziju donacije krvi ili proizvoda iz nje, preko neobrađenih medicinskih instrumenata i opreme, od majke do djeteta (vertikalni put)s nezaštićenim seksom.

Postoji veći rizik od vertikalnog prijenosa virusa kod trudnica zaraženih HIV-om, kao iu slučaju žene koja pati od akutne bolesti u posljednjoj fazi trudnoće.

Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti su ovisnost o drogama, akupunktura, tetovaže i piercing, izvedeni ne sterilnim instrumentima, promiskuitetni seksualni život.

Već dugo, glavna metoda zaraze virusima druge skupine bila je transfuzija krvi. Zbog toga su svi donatori i materijali od njih preuzeti pažljivo.

Infekcija virusnim hepatitisom putem ne sterilnih medicinskih instrumenata

Obratite pažnju! Dokazano je da se virusni hepatitis ne prenosi kroz majčino mlijeko.

Virus hepatitisa se međusobno razlikuju ne samo načinom prijenosa nego i kliničkim manifestacijama i drugim značajkama.

Simptomi hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A

Hepatitis A (HAV ili Botkinova bolest) najčešće utječe na djecu mlađu od 14 godina, odrasli su bolesni rjeđe, ali ozbiljnije. U mlađoj dobi, bolest može biti čak i asimptomatska. Razdoblje inkubacije može trajati od tjedan dana do 50 dana.

Virus hepatitisa A

Klasična manifestacija hepatitisa A uzrokovana virusom A ili HAV je tipična vrsta. Nastavlja se u dvije faze:

  • predicter razdoblje
  • pravilnu žuticu.

Prva faza započinje nakon završetka virusne inkubacije, traje oko 3-7 dana i karakterizira akutni simptomi:

    Temperatura bolesnik naglo raste do 38-39 stupnjeva, tu su bolovi u zglobovima, gubitak apetita, groznica, bol, lokalizirana u glavi i drugim znakovima intoksikacije,

Temperatura i groznica

Manifestacije hepatitisa A

Biliarna kolika u djece

Na kraju preciznog stadija dolazi do pojašnjenja izmeta i zatamnjenja urina, što je važna dijagnostička značajka. Postoji jedno razdoblje koje traje oko 14 dana i karakterizira dva važna simptoma:

  • poboljšanje opće dobrobiti bolesnika,
  • bojenje kože i sclera očiju u žutoj boji.

Ponekad je promjena boje integumenta prvi znak bolesti.

Postupno, stanje normalizira, tjelesna slabost, težina u abdomenu kada jede može trajati i do šest mjeseci.

Fotografije bolesnika s kroničnim hepatitisom

U nekim slučajevima, bolest se pojavljuje u teškom obliku, što se obično javlja kod odraslih koji zloupotrebljavaju alkohol i opojne tvari. Mature koma se javlja vrlo rijetko.

Anicterijska verzija Botkinove bolesti događa se vrlo često, ali rijetko se bilježi samo uz poseban pregled populacijskih skupina u slučaju epidemije. Tu je i izbrisana ili asimptomatska slika HAV-a.

Činjenice o virusnom hepatitisu

Značajke hepatitisa B i D (HBV i VGD)

Upala jetre uzrokovana virusom hepatitisa B (HBV) može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Hepatitis B režim

Hepatitis B – značajke

U prvom slučaju, simptomi su slični hepatitisu A, ali postoje neke razlike.

  1. HBV ima dulje razdoblje inkubacije (do pola godine), žuticu (do jednog i pol mjeseca) i oporavak (oko pola godine). Precizna faza može trajati od 1 do 5 tjedana.
  2. Nesanica je česta manifestacija bolesti.
  3. Gotovo trećina pacijenata ima bol u zglobovima i urtikarij.
  4. Razvijanje žutice popraćeno je povećanom slabosti, odbijanju da jede, postojanom mučninu i gorčini u ustima, ali temperature i vrućica pada.
  5. U icteric varijanti, često dolazi do prekršaja protoka žuči u crijevu.To je popraćeno slabim opijanjem, svrbežom i žuto-zelenom bojom kože koja traje dugo.

Virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D – značajke

Akutna upala može proći bez žutice, s mutnim manifestacijama ili asimptomatskim.

Ne izraženi znakovi i kronična upala:

  • slabost i umor
  • razdražljivost,
  • poremećaji u probavi, koji se manifestiraju u obliku težine, mučnine, belchinga,
  • vaskularni poremećaji tipa zvijezda i dlanova jetre (crvenilo, koja nestaje kada se pritisne i vraća),
  • ponekad – vrućica niske razine, znojenje, nesanica,
  • manja krvarenja – u svakom drugom pacijentu (potkožna krvarenja uglavnom na ekstremitetima, protok krvi iz nosa).

No, glavna, a ponekad i jedina manifestacija kroničnog hepatitisa B je snažno povećanje jetre.

Prijenos i simptomi hepatitisa D

Hepatitis D ima identičan tečaj. Ovaj virus se ne razvija sam. Obično se javlja istodobna infekcija VHB i VHD, što je vrlo opasno za život osobe, jer takva kombinacija uzrokuje cirozu.

Znakovi hepatitisa C i G

Hepatitis C i simptomi bolesti

Fotografija promjena na koži leđa bolesnika s aktivnim kroničnim hepatitisom C

Virus B i C uzrokuju slične simptome. Ali žutica s HCV je manje uobičajena. Prijevoz virusa bez aktivnih simptoma, ali s efektima koji oštećuju jetra, česta je.

Inkubacija virusa hepatitisa C (HCV) može trajati do 26 tjedana.

Hepatitis C virus

U gotovo 80% slučajeva, bolest je kronična, što često uzrokuje rak i cirozu.

Hepatitis G se naziva HCV mlađim bratom. Međutim, sam po sebi, HSH se pojavljuje češće u blagom obliku. Mogu se pojaviti samoiscjeljivanje ili bolest postaje nosač ili postaje kronična. Opasna kombinacija HCV i HGV.

Kako se manifestira hepatitis E?

Činjenice o hepatitisu E

Virus hepatitisa E sličan je HAV-u, ne samo načinu prijenosa nego i simptomima. No on ima određene specifične manifestacije.

  1. HEV-ovi su uglavnom tinejdžeri i mladi. Kod djece često nastaje bez očitih simptoma.
  2. Anicterični tip hepatitisa E je mnogo češći nego u slučaju virusa A.
  3. Razdoblje inkubacije je od 2 tjedna do 2 mjeseca.
  4. Groznica nije tako intenzivna, visoka temperatura je zabilježena u oko petine bolesnika.
  5. Promjena boje izmeta, kože i sclera ne prati poboljšanje, već pogoršanje zdravlja.
  6. Teški oblik je rijedak i uglavnom utječe na žene u kasnijim fazama trudnoće. Ovo je vrlo opasno stanje za majku i fetus. Čak ni punoljetne bebe ne prežive pola vremena. Teško je da je bolest upravo rodila i dojila. Teška krvarenja u crijevima, maternici i drugim organima ozbiljna su komplikacija.

Također, kronični oblik nije karakterističan za hepatitis E. Međutim, zabilježeno je kod nekih bolesnika koji su imali imunosupresiju zbog transplantacije organa.

Botkinova bolest terapija

Liječenje Botkinove bolesti

Hepatitis A nema specifičan tretman, nema antivirusnih lijekova.

Blaga hospitalizacija obično se ne provodi, ali pacijent mora biti u karanteni kako bi spriječio širenje virusa. U drugim slučajevima bolesnik se šalje u odjel za zaraznu bolest.

    Glavna terapija uključuje posebnu prehranu prema tablici broj 5, štedljiv način dana i obilje pića.

Kako se liječi HEV?

Hepatitis E je hospitaliziran.Blaga ili umjerena bolest tretira se slično upalu uzrokovanom HAV-om. Liječenje ozbiljno bolesnih pacijenata provodi se u uvjetima intenzivne skrbi i intenzivne njege, a prevencija i reljef hemoragijskog sindroma usmjerena je. Također se izvodi detoksikacija infuzije.

Uprava trudnica s hepatitisom E ima za cilj pravodobno odrediti rizik od prekida trudnoće i blokiranja, budući da porođaj povećava manifestacije bolesti. S početkom procesa rođenja, potrebna je anestezija i maksimalno ubrzanje isporuke.

Obratite pažnju! Umjetni prekid trudnoće u hepatitisu E je zabranjen.

Metode liječenja hepatitisa B i D

Suvremene metode liječenja

U akutnom razdoblju, upala jetre uzrokovana HBV-om nema specifičnu terapiju i uključuje uklanjanje opijenosti, dobroćudni režim i prehranu.

Kronična terapija uključuje antivirusne lijekove. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje lijekove kao što su Tenofovir i Entecavir. Oni ne uništavaju viruse, već blokiraju njihovu reprodukciju, stoga je uzimanje tih lijekova često cjeloživotno.Ova terapija pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija.

Viread Virid (Tenofovir)

Hepatitis D tretira se zajedno s HBV.

Hepatitis C i G terapija

Danas se HCV smatra bolesti koja se liječi. Protokol za liječenje se mijenja, jer se otpuštaju svi novi lijekovi s boljom akcijom i manje nuspojava.

Do nedavno, smatra se najboljom kombinacijom lijekova kao što su Interferon i Ribavirin, koji su omogućili da se riješi bolesti u oko 50% slučajeva. No, posljedice uzimanja tih lijekova ponekad su opasne po život.

Postoje već učinkovitije i sigurnije antivirusne pripravke za oralno davanje. Ali dok su nedostupni zbog nerazumno visokih cijena.

HCV se obično liječi zajedno i također kao HCV hepatitis.

Obratite pažnju! Liječenje svih oblika hepatitisa, osobito uz uporabu antivirusnih lijekova, mora obavljati samo liječnik i pod njegovim nadzorom.

Sprječavanje virusnih upala jetre

Preventivne mjere za zarazu virusima hepatitisa mogu se podijeliti u dvije skupine:

Cijepljenje pripada drugoj skupini.Do danas je uspješno cijepljen protiv HAV-a i HBV-a, u razvoju je cjepivo za HEV.

Cijepljenje hepatitisom

Nespecifična prevencija uključuje uklanjanje čimbenika rizika i ovisi o obliku prijenosa bolesti.

Prevencija fekalne i oralne infekcije uključuje:

  • osobna higijena,
  • karantenu za pacijenta s hepatitisom A ili E,
  • pružajući ljudima čistu vodu
  • potpunu obradu otpadnih voda
  • temeljito pranje hrane i higijensko pravilo tijekom kuhanja.

Očistite vodu i higijenu kao prevenciju hepatitisa

Da biste isključili infekciju s HBV, HCV, HDV i HGV, morate slijediti ova pravila:

  • koristite samo pažljivo provjerenu donju krv i lijekove,
  • uporaba sterilnih medicinskih instrumenata i opreme

Sterilnost je vrlo važna.

Preventivne mjere za kronični hepatitis i razvoj komplikacija uključuju preventivne liječničke preglede.

Važno je! Virusni hepatitis je prilično opasna bolest, što je lakše spriječiti nego liječiti. Terapiju treba izvoditi samo liječnik.

Glavne značajke virusa hepatitisa C

Uzrok uzročnika hepatitisa C je virus obitelji flavivirus, koji sadrži ribonukleinsku kiselinu kao nosač genetske informacije.

Trenutačno se smatra da je ovaj patogen praktički najčešći uzrok parenteralnog hepatitisa – do dvadeset posto akutnog oblika ovog oštećenja jetre, do sedamdeset kroničnih i oko trideset posto slučajeva ciroze i malignih novotvorina raka jetre samo za hepatitis C.

Virus ima 11 glavnih genotipova i više od stotinu podtipova. U ovom slučaju, određivanje genotipa u svakom pojedinačnom slučaju je neophodno, budući da ova osobitost virusa utječe i na učinkovitost liječenja i vjerojatnost prijelaza u kronični oblik i ozbiljnost oštećenja jetre.

Među glavnim uzorcima za različite genotipove jesu:

  • U opciji 1b, prijelaz patoloških procesa u kronični oblik uočava se u gotovo devedeset posto slučajeva. Ovaj isti genotip povezan je s teže tečaja, visokim rizikom od razvoja raka jetre i ciroze.
  • Za genotipove 2a i 3a ovaj postotak je manji od pedeset.
  • Izraženija lezija žučnog trakta i steatosisa, a veći broj alanin aminotransferaze u krvi karakterističan je za genotip 3a.

Liječenje također ima nejednaku učinkovitost u slučaju različitih genotipova – kombinacija interferona i ribavirina daje snažan odgovor na razini od dvadeset osam posto u slučaju 1b, a više od šezdeset posto s drugim genotipovima.

Značajke patogeneze virusnog hepatitisa C

Patogenetske značajke ove bolesti nisu dobro razumljive. U ovom slučaju, izravni štetni učinak ima relativno malu ulogu.

Glavna oštećenja organa i tkiva najvjerojatnije su imunološke prirode i vrlo je malo proučavana. Kao što se obično vjeruje, velika vjerojatnost da bolest postane kronična je zbog nedostatka dovoljnog imunološkog odgovora, što je uzrokovano velikom promjenljivošću virusa, naročito njegovim površinskim antigenom.

To ne dopušta potpunu realizaciju mehanizama staničnog imunog odgovora, tako da infekcija dugo može pobjeći od uništenja imunološkog sustava.Humoralna veza aktivno reagira, ali je neučinkovita, naprotiv, velik broj autoantitijela može izazvati niz autoimunih manifestacija povezanih s virusnim hepatitisom C.

Perioda inkubacije hepatitisa C može biti različita – od nekoliko tjedana do šest mjeseci ili više. Ako postoje kliničke manifestacije, obično se pojavljuju u jednoj i pol do dva mjeseca nakon infekcije.

Često ljudi žive desetljećima bez ozbiljnih kliničkih manifestacija i bez razvijanja zatajenja jetre.

Glavni načini prijenosa bolesti u slučaju hepatitisa C

Ova bolest može se prenositi samo kroz krv koja u velikoj mjeri ograničava njegovu prevalenciju. Zračne kapljice i domaće infekcije se ne prenose, osim kada kontaminirana krv dolazi u kontakt s rezovima, abrazijama i drugim ozljedama kože zdrave osobe, što je izuzetno rijetko.

Virus se također ne prenosi djetetu tijekom trudnoće, djeca su zaražena ili tijekom prolaska rodnog kanala, ili u patologiji trudnoće, uz kršenje cjelovitosti posteljice.

Najčešće se infekcija pojavljuje u sljedećim slučajevima:

  • S injekcijama iste igle s zaraženom krvlju (tako se inficiraju korisnici droga).
  • Možete dobiti zaraženo pri primjeni tetovaža ili u salonu noktiju. U takvim je ustanovama iznimno rijetko posvetiti dovoljno pozornosti sterilizaciji instrumenata, budući da svi instrumenti normalno ne podnose toplinsku dezinfekciju.
  • S piercingom iu stomatološkim ordinacijama. Ovdje radni alat u dodiru s krvlju kupaca također nije uvijek pravilno dezinficiran.
  • Tijekom transfuzije krvi (s neadekvatnom kontrolom kvalitete transfuzijskog materijala), kao i tijekom kirurških zahvata. Zbog pooštrenosti zahtjeva za screening donora i sterilizacije instrumenata, takav je prijenos postao rijedak.
  • Seksualni prijenos je također relevantan, ali vjerojatnost infekcije s jednim kontaktom ne prelazi pet posto. Neobuzdani seksualni život, naravno, povećava vjerojatnost dobivanja bolesti, uključujući hepatitis C.

Moguće kliničke manifestacije

Hepatitis C simptomi razvoja bolesti, osobito u početnim stadijima, oskudni su i nespecifični. U većini slučajeva, nitko ne obraća pažnju na ove manifestacije, otpuštajući stres ili jednostavno umor.

Među moguće kliničke manifestacije su:

  • Vidljivo smanjenje mentalnog oštećenja.
  • Česti nepristojan osjećaj slabosti, slabosti, pospanosti tijekom dana s dovoljnom količinom noćnog sna.
  • Također može biti poremećen osjećajem težine ili neodređene nelagode u pravom hipokondrijumu.
  • Bolest može biti popraćena autoimunom genezom s lezijama drugih organa i sustava. Postoje manifestacije na dijelu zglobova, organa vida, srčanog mišića, kože.

Povremeno, osobito u akutnom tijeku bolesti, osim slabosti i osjećaja težine u pravom hipohondriju, može se pojaviti i žutica koja će se očitovati, osim obezbojenja kože, sluznice i sclera, te zatamnjenja urina i pojašnjenja izmeta. Istodobno, tijekom promjena boje kože i sluznice, bolesnici se općenito osjećaju bolje.

Međutim, treba imati na umu da je u slučaju viralnog hepatitisa C čestica vrlo vjerojatna rijetkost i izuzetak od pravila nego pravilnosti.

Značajke dijagnostičkog pretraživanja viralnog hepatitisa C

Dijagnoza je potvrđena laboratorijskim rezultatima. Moguće je i otkrivanje specifičnih antitijela na antigene virusa različitim serološkim metodama i detekcija u istraživanom materijalu genetskog materijala virusa metodom lančane reakcije polimeraze.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa zahtijeva laboratorijsku potvrdu određenih antitijela na virus hepatitisa C, kao i povećanu razinu jetrenih enzima u krvi i poremećaji metabolizma pigmenta, uz povećanje veličine jetre i / ili slezene, koja se određuje pola godine druga kronična oštećenja jetre).

Za neinvazivnu procjenu stupnja fibrotičkih promjena u jetri koristi se elastografska metoda. To je ultrazvučna metoda za određivanje elastičnosti tkiva u studiji uporabom ultrazvučnog zračenja.

Prema strogim indikacijama za procjenu promjene fibroze i ciroze jetre, pogotovo ako sumnjate na maligni tumor,može se izvršiti probijanje sumnjivog mjesta.

Značajke liječenja hepatitisa

U slučaju hepatitisa C, liječenje postoji i vrlo je djelotvoran. Ako se ranije upotrebljavalo ribavirin i razne varijante interferona (koje su osim toga često bile vrlo slabo tolerirane od strane pacijenata), a ovisno o genotipu virusa, nisu ni obećavale visoku vjerojatnost uspjeha u liječenju, dok su moderni lijekovi sve različiti.

Lijekovi poput Ledipasvir i Sofosbuvir obećavaju do devedeset pet posto učinkovitosti, a mnogo rjeđe od starih lijekova, imaju bilo kakve neželjene učinke. Međutim, cijena lijekova za mnoge pacijente je previsoka.

U nekim slučajevima, kada je patološki proces već dosegao fazu ciroze jetre, potrebno je i kirurško liječenje, kao što je slučaj s dodavanjem maligne neoplazme (što je daleko od neuobičajenog u hepatitisu C, posebice kod nekih njegovih genotipova).

Posebno problematična komplikacija ciroze je varikozne vene jednjaka i želuca, što prijeti zaustavljanjem lošeg krvarenja.

Učinak virusa na vjerojatnost razvoja malignih tumora jetre

Što je opasno za hepatitis C? Prvenstveno neprimjetan tijekom godina. Nerijetko, pacijenti su gotovo slučajno upoznali svoju bolest – primjerice, pri pripremanju za trudnoću ili tijekom davanja krvi ili u drugim sličnim situacijama koje nisu uključivale ciljano traženje ove infekcije.

Budući da se bolest rijetko detektira na vrijeme, a kronizacija patoloških procesa u većini slučajeva dovodi do razvoja ciroze i zatajenja jetre.

Druga opasnost od ove bolesti povezana je s prilično visokim rizikom razvoja malignih tumora jetre. Statistički rezultati za različite zemlje često imaju značajne razlike, na primjer, u istom Japanu, virus hepatitisa C nalazi se u oko sedamdeset i pet posto bolesnika s malignim neoplazmama jetre.

U Europi, statistike se nešto razlikuju, ali u prosjeku, razvoj malignih tumora događa se otprilike u roku od osam do deset godina nakon pojave ciroze.

Osim toga, rizik od raka povećava se čimbenicima kao što su istodobna infekcija virusom hepatitisa B, zlouporabu alkohola, muškog spola i starosti (početno povišene razine alfa-fetoproteina također se smatraju čimbenicima rizika).

Hepatitis C

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste hepatitisa.:

  • Infektivni ili virusni, Postoji pet glavnih vrsta virusa hepatitisa (A, B, C, D i E) koji mogu uzrokovati upalu jetre. Pored toga, hepatitis može biti jedna od manifestacija drugih zaraznih bolesti – infekcija citomegalovirusom, zaušnjaka, rubeole itd.
  • otrovan, To uključuje ljekoviti, alkoholni i razvojni hepatitis s industrijskim i povrtnim trovanjem. Među lijekovima anti-tuberkuloza, antivirusni, sulfanamidni lijekovi, antibiotici, antipiretici (paracetamol, ibuprofen), antikonvulzivi i lijekovi protiv raka imaju posebnu hepatotoksičnost.
  • autoimuniu kojem, zbog nepoznatih razloga, lijekovi počinju napadati svoje hepatocite (stanice jetre).

Ovisno o karakteristikama toka takođerpostoje dva oblika bolesti:

  • Akutni hepatitis. Odjednom se razvija, uz simptome opijanja, vrućice, žutice (ali ne uvijek). U ovom scenariju se razvijaju većina virusnih hepatitisa i otrovnih hepatitisa uzrokovanih trovanjem s nekim jakim otrovima. Ako pacijent pravodobno podvrgne neophodno liječenje, nakon akutne bolesti, oporavak se u većini slučajeva javlja.
  • Kronični hepatitis. To može biti rezultat akutnog virusnog hepatitisa, autoimunih procesa, posljedica zloupotrebe alkohola ili dugotrajnog liječenja hepatotoksičnim lijekovima. Osim toga, virusni hepatitis B i C mogu odmah razviti kao primarnu kroničnu bolest. Kronični hepatitis javlja se obično bez simptoma pa se često dijagnosticira kada već postoji ozbiljna oštećenja jetre.

Što se događa s hepatitisom?

Mehanizam razvoja infektivnog i neinfektivnog hepatitisa je nešto drugačiji. U virusnom hepatitisu B virusi ulaze u stanice jetre i mijenjaju skup proteinskih struktura na njihovoj površini pa imunološki sustav počinje ubirati hepatocite.Više virusa se unosi u stanice, to je veća štetnost jetre. Nadalje, normalna parenhima jetre zamijenjena je vezivnim tkivom, tj. Hepatitis ciroza je komplicirana. U ovom slučaju, funkcija orgulja ne može samo trpjeti. Najpoznatije je poremećena sposobnost detoksifikacije jetre, zbog čega se bilirubin i druge otrovne tvari nakupljaju u tijelu.

Hepatitis C se razvija nešto drugačijim mehanizmom: virusi oštećuju hepatocite sami, pa se s tim bolestima vlaknaste promjene jetre pojavljuju brže i rizik od raka se značajno povećava. Kod toksičnog hepatitisa uzrokovanog jakim otrovima, oštećenja jetre mogu biti fulminantna, uz masivnu nekrozu organa.

Drug hepatitis također ima različite razvojne mehanizme, budući da svaki lijek ima svoj specifičan učinak. Na primjer, neki blok enzimi i poremetiti biokemijske procese koji se javljaju u hepatocitima, drugi oštećuju staničnu membranu i intracelularne strukture (mitohondrije) itd.

U kroničnom alkoholizmu prvo se razvija masna degeneracija jetre, a već u sljedećoj fazi, hepatitis.Osim toga, acetaldehid (proizvod metabolizma etanola) ima izražen toksicni učinak na hepatocite, pa ako se mnogo toga formira, na primjer, sa teškim trovanjem alkoholom, može se razviti nekrozna organizma.

Mogu li dobiti hepatitis?

Samo virusni hepatitis je zarazan. Štoviše, oni mogu biti zaraženi na različite načine:

  • Prljavim rukama, posuđem, zagađenom vodom i hranom. To prenosi hepatitis A i E.
  • Kroz kontakt s krvlju pacijenta. U tom smislu, mnogi su medicinski i zubni postupci, postupci za manikuru, pedikuru, tetovažu, piercing, ubrizgavanje droga itd. Opasni. Ovaj put prijenosa je karakterističan za virusni hepatitis B, C, D.
  • Spolno. Sperma i vaginalni iscjedak bolesnika s hepatitisom B, C, D također može sadržavati viruse. Osobito visoki rizik od infekcije u homoseksualnim odnosima.

Načela liječenja

U liječenju bilo kojeg hepatitisa važna su tri stvari: dobro odabrana terapija lijekovima, prehrana i napuštanje svih štetnih navika.

Liječenje lijekovima ima dva cilja:

  • Uklonite uzrok bolesti.
  • Vratite funkciju jetre i spriječite daljnje oštećenje organa.

Terapija, dizajnirana za izvođenje prvog paragrafa, određena je etiologijom hepatitisa:

  • ako je dokazana virusna priroda bolesti, antivirusni lijekovi i interferoni propisani su pacijentu,
  • ako su toksični specifični antidot, sorbenti, terapija detoksikacija,
  • ako su autoimuni – glukokortikosteroidi.

Da bi vratili funkciju jetre i zaštitili tijelo od štetnih učinaka, propisani su hepatoprotectors. Postoji velik broj takvih lijekova, jedna od sljedećih tvari može biti aktivni sastojak u njima:

  • Silymarin je izveden iz mlijeka čička. Ova tvar zaustavlja procese peroksidacije i uništavanja hepatocita.
  • Osnovni fosfolipidi, koji su elementi staničnih membrana hepatocita, doprinose njihovom obnavljanju i normalizaciji metaboličkih procesa u jetrenim stanicama.
  • Ornitin. Ona štiti ne samo stanice jetre, već i čisti tijelo toksina.
  • Lecitin (također je fosfolipid).
  • Ademethionin je supstanca koja potječe od aminokiseline, metionina, koja normalizira biokemijske procese koji se javljaju u jetri.

Hepatitis Diet

Osnovna pravila prehrane prikazana u hepatitisu:

  • Potpuno odbijanje alkohola.
  • Smanjivanje potrošnje životinjskih masti (meso i riba samo sorte s niskim udjelom masnoća, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti).
  • Trans masti sadržane u margarinama, šire, majoneze i druge slične proizvode, kao i dimljeni meso, kiseli krastavci, vrući začini, češnjak se ne može konzumirati.
  • Obogaćivanje prehrane s povrćem i voćem u sirovom i toplinski obrađenom obliku. Osobito su korisne jabuke, bundeve, tikvice, mrkve. Juhe najbolje kuhaju u juhu od povrća.
  • Povrće ne smije se konzumirati na sljedeći način: češnjak, gljive, začinjene salate, kukuruz, špinat, rotkvica.
  • U prehrani mora biti niski masni sir, kefir, jogurt.
  • Možete se opustiti uz zdrave slastice umjereno. Ovi slatkiši uključuju med, sušeno voće, prirodno marmelade.
  • Od žitarica, preferiraju se riža, heljda, zobena kaša.
  • Bolje je zamijeniti kavu i kakao biljnim čajevima, kompotima, voćnim napitcima.

Obroci se trebaju kuhati, kuhati, peći bez kora. Jedite hranu treba biti često, ali malo po malo.

Nakon hepatitisa, također je važno pratiti prehranu, budući da je potrebno puno vremena da se u potpunosti obnovi jetra.

Prevencija hepatitisa

Glavne mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa:

  • Cjepivo protiv hepatitisa B (od hepatitisa A prije odlaska u područja s visokom učestalošću ove infekcije).
  • Očistite ruke, hranu, vodu.
  • Zaštićeni seks.
  • Točno rukovanje krvlju i sekretima pacijenata s parenteralnim hepatitisom (B, C, D).

Pa, kako bi se spriječio razvoj neinfektivnog hepatitisa, važno je uzimati lijekove samo kako je propisao liječnik, voditi zdrav stil života, biti pažljiv s industrijskim otrovom, gljivama, otrovnim biljkama.

Olga Zubkova, medicinski preglednik, epidemiolog

14.702 ukupno pregleda, 2 pregleda danas

Pogledajte videozapis: Nema oboljelih od ZIKA virusa u BiH

Like this post? Please share to your friends: